心室内传导阻滞诊断依据

时间 : 2009-11-27 10:36:09 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

当一帧心电图前、后对照能看到同时有完全性左束支传导阻滞及完全性右束支传导阻滞的图形，伴或不伴有房室传导阻滞，可以肯定有双侧束支传导阻滞。如仅见到一侧束支阻滞兼有P-R间期延长或房室传导阻滞，只能作为可疑

一、完全性右束支传导阻滞　①V1导联呈rsR/型，r波狭小，R''波高宽;②V5、V6导联呈qRs或Rs型，S波宽;③Ⅰ导联有明显增宽的S波、avR导联有宽R波。④QRS≥0.12秒;⑤T波与QRS波群主方向相反。

二、完全性左束支传导阻滞　①V5、V6导联出现增宽的R波，其顶端平坦，模糊或带切迹（M形R波），其前无q波;②V1导联多呈rS或QS型，S波宽大;③Ⅰ导联R波宽大或有切迹;④QRS≥0.12秒;⑤T波与QRS波群主波方向相反。

三、左前分支阻滞　①电轴左偏-45°~-90°;②Ⅰ、avL导联为qR型，R波在avL大于Ⅰ导联;③Ⅱ、Ⅲ、avF导联为rS型，S波在Ⅲ导联>Ⅱ导联;④QRS<0.11秒，大多数正常。

四、左后分支阻滞　①电轴右偏（达+120°或以上）;②Ⅰ，avL导联为rS型，Ⅱ、Ⅲ、avL导联为qR型;③QRS<0.11S。

左后分支较粗，血供也丰富，不易出现传导阻滞，如发生表示病变严重，右束支如同时发生传导阻滞，很容易发展成完全性房室传导阻滞。上一页1

关键词: 心室内传导阻滞诊断心室内传导阻滞

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心电图一、完全性右束支传导阻滞 ①V1导联呈rsR/型，r波狭小，R''波高宽;②V5、V6导联呈qRs或Rs型，S波宽;③Ⅰ导联有明显增宽的S波、avR导联有宽R波。④QRS≥0.12秒;⑤T波与QRS波群主... 详细