1例心脏穿透伤的抢救和手术配合:2009年执业护士考试:外科护理

时间 : 2009-11-27 08:24:17 来源：www.100test.com

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2009年执业护士外科护理1例心脏穿透伤的抢救和手术配合报名指南查分复习资料考试经验考试题下载真题参考模拟题目

1例心脏穿透伤的抢救和手术配合文章作者100test发表时间2008:04:0811:06:57来源100Test.Com百考试题网

　　穿透性心脏损伤是胸部外伤中的危急重症，病情凶险，病死率极高。死亡的主要原因是心包填塞和失血性休克［1］，尤以前者为主。我院于2006年3月19日收治1例因刀刺伤致心脏穿透伤患者，经积极抢救，精心治疗，患者痊愈出院。现将抢救措施、手术配合及护理体会报告如下。

　　1临床资料

　　患者，男，29岁，2006年3月19日晚8时30分左右，患者与人打架被人用刀刺入左胸部。入院时，患者表现为心慌，胸闷，气急，脸色苍白，烦躁不安，脉搏细弱，血压65/25mmHg，左侧呼吸音降低，心音遥远，左胸第五肋间有一约2.5cm的伤口。急诊行剖胸止血、心包腔减压和心脏修补术，术中见心包及右心室裂口约2cm，心包内约有积血150ml和大量血凝块，胸腔内积血量为2200ml，术中输血1600ml。手术顺利，术后送重症监护室（ICU）监护，3天后转入普通病房，26天后痊愈出院。

　　2手术方法

　　本例心脏外伤就诊后，由急诊室直接送至手术室。在气管插管全身麻醉下，经左胸前外侧切口第五肋间进胸，迅速打开心包，清除积血及大量血凝块，解除心包填塞。心脏裂：阅读《1例心脏穿透伤的抢救和手术配合》的全文