【执业医师考试辅导】感染与传染病学新疆出血热

时间 : 2009-11-27 21:18:23 来源：www.hezhici.com

[摘要]

　　传染源主要是疫区的绵羊和塔里木兔，此外，山羊、牛、马、骆驼、野兔、狐狸也可能为本病的传染源，急性期病人也是传染源。亚洲璃眼蜱（Hyatommanasiaticum，一种硬蜱）是本病的主要传播媒介，蜱主要存在于胡杨树下的树枝落叶内，通过叮咬传播给人和动物，病毒可经蜱卵传代，故亚洲璃眼蜱也是本病毒的储存宿主。此外，接触带毒的羊血或急性期病人的血液通过皮肤伤口感染人，摄入病毒污染的食物也可感染本病。

　　人群普遍易感，但以青壮年为多，发病与放牧有关。疫区人群有隐性感染、发病后第6天出现中和抗体，两周达高峰，病后可获得持久免疫力。

　　流行季节为3～6月，4～5月为高峰，呈散发流行。

　　【临床表现】

　　潜伏期2～10日。起病急骤，寒战、高热、头痛、腰痛、全身痛、口渴、呕吐、面与胸部皮肤潮红、球结膜水肿、软腭和颊粘膜出血点、上胸、腋下、背部有出血点和出血斑、有鼻衄。热程约1周。热退前后出现低血压休克、出血现象，如消化道出血、血尿、子宫出血等，病程约10～14日。无少尿期和多尿期经过。

　　【辅助检查】

　　血象中白细胞和血小板数减少，分类中淋巴细胞增多，有异常淋巴细胞。尿有蛋白。粪便隐血试验大多呈阳性。出血、凝血时间延长，血块收缩不良。

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