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新生儿胆红素脑病

时间 : 2009-11-27 21:41:21 来源:www.med66.com

[摘要]

  未结合胆红素增高而导致神经细胞的中毒性病变,以生理上最活跃的神经细胞基底核最易受损,故又名核黄疸。临床上分4期。

  1期:警告期:12~24小时,肌张力下降,嗜睡,吸吮无力,拥抱反射减弱,萎靡。

  2期:痉挛期:12~48小时,抽搐,痉挛,角弓反张和发热。

  3期:恢复期:吸吮力及对外界反应医学教育|网搜集整理渐恢复,继而肌张力逐渐恢复,抽搐次数减少或消失。本期持续2周左右。

  4期:后遗症期:生后2个月左右出现,主要表现为锥体外系神经异常,即“核黄疸四联症”:①手足徐动症:不自主、无目的、不协调的动作;②眼球医学教育|网搜集整理运动障碍:上转困难,成“落日眼”;③听觉障碍:耳聋,听力失常,对高频音调失听;④牙釉质发育不全:绿牙或棕褐色牙。

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严重黄疸的基础上出现嗜睡,吸吮反射减弱和肌张力减退,或两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳,前臂内旋,角弓反张,有时尖声哭叫。 新生儿胆红素脑病检查:脑膜刺激征、颅脑CT检查、脑脊液胆红素、颅脑超... 详细

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