新生儿低血糖症的护理体会 2004年第1卷第3期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-27 23:22:13 来源：www.39kf.com

[摘要]

新生儿低血糖症的护理体会属于2004年第1卷第3期栏目，主要讲述了原发病主要有新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、胎粪吸入综合征等。结果35例全部治愈，低血糖症状均在24～36h内消失，48h后测定血糖均恢复正常

本组35例，男21例，女14例;第新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、胎粪吸入综合征等。

　　2治疗与转归

积极治疗原发病同时，静脉应用葡萄糖注射液。结果35例全部治愈，低血糖症状均在24～36h内消失，48h后测定血糖均恢复正常。

3.1加强保暖，保持正常体温，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。新生儿病室室温应保持在24～26℃，相对湿度50%～60%，保证空气的流通和新鲜。足月儿体温不稳定时，可加包被或放置热水袋。体重低于2000g的新生儿，应尽可能置于闭式暖箱中保暖，暖箱的温度根据出生时体重和出生天

3.2早期多次足量喂养，是预防和治疗新生儿低血糖症的关键措施早喂养可促进胃肠激素的分泌。加速肠粘膜生长和胆汁分泌，促进肠蠕动，减少肠肝循环和黄疸光疗的时间，防止低血糖、高胆红素血症、尿酮症的发生，生理性体重下降时间过长，减少蛋白质分解代谢。母乳是婴儿最佳营养食品和饮料，应首先母乳喂养，如母亲尚未泌乳，可在生后1/2h给予10%葡萄糖液口服，反复多次直至泌乳后改为母乳喂养。早产儿低出生体重儿吸吮吞咽功能良好者，可直接哺喂母乳;吸吮吞咽功能差者，可采用鼻胃管喂养，同时予以非营养性吸吮，即给吸空的橡皮奶头，使胃排空加快，缩短胃肠道转运时间，使早产儿增长加快，住院时间缩短，

3.3密切观察病情变化，及时发现低血糖的早期临床表现，定时监测外周血糖，有利于早期发现低血糖定时监测体温、心率、脉搏和呼吸。密切观察新生儿的精神状态、哭声、肤色、肌张力、吃奶、

3.4静脉注射适宜浓度和速度的葡萄糖溶液，是治疗新生儿低血糖症的最有效措施发现有低血糖，无论有无症状都应按医嘱及时补充葡萄糖，尤其是有症状者，更应尽早适量补给。常用方法为:立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg（早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg），速度为1ml/min，随后继续滴入10%葡萄糖液3～5ml/（kg.h）［5～8mg/（kg・min）］，以维持正常血糖水平:经上述治疗，血糖仍不能维持正常水平者，改用12.5%～15%葡萄糖溶液以8～10mg/（kg・min）速度输注。如经上述处理，血糖仍不稳定者，按医嘱给予氢化考的松5～10mg/（kg・d）静滴或强的松1mg/（kg・d）口服直至低血糖症状消失，血糖恢复正常24～48h后停止，如血糖仍不升高，可给肾上腺素、二氮嗪、胰高血糖素治疗，并及时查明原因，及时对因处理。

3.5加强原发病的诊治和护理加强对新生儿原发性疾病的治疗和护理，对防治低血糖症也有着非常重要的意义。

　　作者单位:273400山东省费县妇幼保健院

　　（收稿日期:2004-09-03）

　　（编辑青叶）