时间 : 2009-11-27 05:24:51 来源:www.huoguan.com
新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。新生儿低血糖症与高血糖症足月儿发生率为1%~5%,低出生体重儿可达15%~25%
1.低血糖症:血糖值<2.22mmol/L(40mg/dl)不管有无症状均需治疗火罐网。无症状性低血糖:可口服10%葡萄糖5~10ml/kg,每2~3hl次;或静脉注射10%葡萄糖,速率为6~8mg/(kgmin)症状低血糖:缓慢静脉注射25%葡萄糖2~4ml/kg,以1ml/min速率注入;继续用10%~12%葡萄糖静脉滴注8~10mg(kgmin),定期监测血糖,输液泵控制速度,血糖稳定24~48h后改用5%葡萄糖维持逐渐减量一般2~3d治愈;迟早开始进食母乳或配方乳持续或反复严重低血糖:如治疗3d后血糖仍不能维持,则加用氢化可的松5mg(kgd)2~3d健康搜索,静滴;可用胰高糖素0.03mg/kg,肌注隔6~12hl次,同时监测血糖;对高胰岛素血症者可试用肾上腺素健康搜索,哪有效,用1http://www.huoguan.com:200肾上腺素放于25%甘油内,按.005~0.01ml/kg每6h口服1次。或用盐酸麻黄素0.05mg/kg口服,每日10~15mg/kg,分3~4次静注或口服http://www.huoguan.com,需停用含乳糖的乳类食品,代以配方豆乳。2.高血糖症多由医源性原因引起。治疗方法:减少葡萄糖少量、浓度及速率,入量应<812g(kgd),尤其是早产儿开始浓度以5%葡萄糖为宜,0.1~0.2U/kg皮下注射,必要时6~12h再给。纠正脱水及电解质紊乱。使用氨茶碱及皮质激素时要监测血糖如遇暂时性高血糖症,一般不需治疗。血糖过高或有症状者,即刻皮下注射胰岛素0.2U/kghttp://www.huoguan.com
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