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时间 : 2009-11-27 13:32:00 来源：jb.9939.com

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新生儿低血糖症与高血糖症：病因

　　一。临床表现

　　1。低血糖症：新生儿低血糖症状不典型或无症状。少数出现症状。表现为反应低下。哭声弱。拒奶且吸吮并。肌张力低下。苍白。低体温。呼吸不整。暂停。青紫等。严重者出现震颤。惊厥。昏迷等。发病在生后1～2d内居多。结合血糖监测可作诊断。

　　2。高血糖症：早期及轻症可无症状。重症可表现为烦渴。多尿。体重下降。眼窝凹陷。脱水。甚至休克症状。并可呈现惊厥。颅内出血等。

　　二。诊断

　　1。病史母亲糖尿病史。妊娠高血压史。新生儿窒息。早产。足月小样儿。严重感染。硬肿症。溶血症。红细胞增多症史;有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。

　　2。诊断标准

　　（1）低血糖症：按照传统低血糖的诊断值（为全血标准）。

　　而OgataES提出血浆葡萄糖<40mg/dl为低血糖定义。血浆葡萄糖值应较全血高出10%～15%（AveryGB.Neonatology4ed.1994∶572）。国内目前比较一致。全血血糖<2.22mmol/L（40mg/dl）即为低血糖诊断标准。

　　（2）全血血糖≥7mmol/L（135mg/dl）诊断为高血糖症。

　　（3）血清胰岛素水平（μU/L）/血糖（mmol/L）>0.3时。为不适宜的胰岛素水平增高。

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