新生儿肝炎；婴儿肝炎综合征；新生儿胆汁淤积症；婴儿不正常胆流；“三B”征；neonata

时间 : 2009-11-27 20:00:52 来源：www.yongyao.net

[摘要]

新生儿肝炎综合征(hepatitissyndromeofnewborn)是由多种病因引起的综合征，是指新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征的一组临床症候群。常于生后1个月左右发病。广义地说

新生儿肝炎综合征（hepatitissyndromeofnewborn）是由多种病因引起的综合征，是指新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征的一组临床症候群。常于生后1个月左右发病。广义地说，它包括肝细胞源性的肝内胆汁郁积，如感染、代谢性疾病、家族性胆汁郁积、染色体异常及特发性新生儿肝炎；狭义地说，它仅局限于感染引起的肝细胞炎症。有学者认为凡足月儿黄疸在生后4周，早产儿在生后8周黄疸仍不消退或加重，大便发白，小便深黄，肝脾增大，实验室检查有肝功能损害者，均属本综合征范围。此综合征的命名繁多，诊断名称各异，至今依然未能得到完全统一。欧美常将婴幼儿期的一切肝脏损害，无论其有无梗阻性黄疸，通称之为新生儿肝炎或新生儿肝炎综合征，除风疹、各型病毒性肝炎或巨细胞病毒肝炎等病因明确的肝炎之外，也包括α1抗胰蛋白酶缺陷等代谢性疾病所致者。日本则专指病因不明、新生儿期发病的婴幼儿肝内胆汁淤积性肝炎，并按有无肝细胞肿大分为狭义或广义的新生儿肝炎。国内在20世纪80年代初，将年龄范围进一步扩大至婴儿期，把1岁以内的婴儿出现黄疸、肝脾肿大和肝功能异常的临床症候群通称为婴儿肝炎综合征（infantilehepatitissyndrome,IHS）。近年来已逐步倾向于较多使用新生儿肝炎综合征这一名称。由于本综合征以阻塞性黄疸为主，故又称为新生儿胆汁淤积症（neonatalcholestasis）。Iglesias（1999）并将此征称为婴儿不正常胆流（badbabybile），即“三B”征（threeBsign）。