新生儿呼吸窘迫综合症―疾病与药品―安全保健―新生儿（0

时间 : 2009-11-27 21:14:19 来源：k.xiaoyige.com

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新生儿呼吸窘迫综合症疾病与药品安全保健新生儿（0-1月）笑一个知识堂

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新生儿肺透明膜病，又称为呼吸窘迫综合症，是指新生儿出生数小时内出现进行性呼吸困难、发绀（嘴唇、指甲发紫）、呻吟及三凹征和呼吸衰竭综合症。此病多见于早产儿，因为早产儿肺表面活性物质生成不足使肺泡呈进行性不张改变。

首先介绍一下肺表面活性物质。大家都知道肺是用来呼吸供氧的，但是具体便不明白了。其实，肺泡像个小气球，但是比气球更高级，能防止本身过度的膨大，在缩小时也能避免过度是缩小，这其中有一重要的物质起作用，这种物质就是肺表面活性物质;如果缺少这种物质，就会导致肺泡如气球一样，膨胀和缩小没有一个合适的度。

早产儿就是由于肺表面活性物质产生的不足导致容易患肺透明膜病。发病诱导因素有：围生期窒息，急性产科出血，母亲低血压，母亲糖尿病等，以上因素都可以影响肺表面活性物质的产生，从而导致新生儿肺透明膜病。

多于出生后4~6个小时出现典型的症状。并且发病越早病情越严重。典型表现有：患儿早期出现呼吸急促，呼吸频率大于60次/分钟，后出现进行性呼吸困难（逐渐加重）、发绀、呻吟及三凹征。如果呼吸突然减慢、不规则甚至暂停，则预示着病情恶化。如果患儿皮肤苍白、呼吸音降低并伴有湿簦Ω每悸欠纬鲅Ｑ现氐幕级鱿中牧λソ摺⒛运准岸喔鲈嗥鞯乃ソ撸瘟瞥渎眩级嘤2~3天死亡。如果患儿可以渡过这三天，不发生并发症，则还有希望治愈。

包括X线拍片，血气分析、胃泡稳定试验等都对疾病的诊断由于帮助。

新生儿肺透明膜病的治疗重点是纠正患儿的缺氧，并且对肺表面活性物质进行补充。纠正缺氧的时候要注意不能将氧气饱和度和氧分压调的过高。

针对病因，容易得出预防的策略。首先是要预防早产，防止新生儿窒息;对于有可能早产，应该在分娩前2~3天给孕妇注射地塞米松或倍他米松，或氢化可的松等促进宝宝肺表面活性物质的产生。所以妈妈要先受一点扎针的痛苦了。

由于新生儿肺透明膜病的发病原因的正确揭示和治疗技术及药品的进步，因此本病的治疗预后也是大大的改善。

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