新生儿呼吸窘迫综合征的护理1例 2007年第4卷第3期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-27 08:53:45 来源：www.39kf.com

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[摘要]

新生儿呼吸窘迫综合征的护理1例属于2007年第4卷第3期栏目，主要讲述了【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征的护理新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病，是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后个人出

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病，是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后临床上出生时

患儿，女，5h，系G1P1，孕32w，自行分娩，出生时Apgar评分7分，出生时体重2800g，入院水肿等综合征的处理。第2天患儿呼吸暂停次数明显减少，第3天患儿生命体征平稳，患儿于住院第6天痊愈出院。

2.1保暖（1）将患儿放置在辐射式抢救台上或自控式暖箱内，保持体温在36℃～37℃。（2）患儿病情稳定后放置自控式暖箱，温度以保持在28℃～32℃为宜，相对湿度在60%左右，注意箱温不宜过高，以免患儿烦躁和发热。

2.2吸氧供氧浓度一般在40%左右为宜。以采用间歇给氧法为宜。以能消除青紫为准，一旦青紫消失，即可停用。因吸氧浓度过高，吸氧过多，持续时间太长，对未成熟儿可引起眼睛晶体后纤维增生而造成双目失明［2］。

2.3保持呼吸道通畅的护理将患儿取左侧卧位，用婴儿吸痰管吸净呼吸道分泌物，必要时可应用人工呼吸器或气管插管，但要注意及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.4病情观察除严密观察生命体征变化外，还应特别注意观察患儿呼吸深浅度和节律，心率的次数改变，应及早发现异常，及时向医师报告，积极采取有效抢救措施。

2.5喂养的护理由于代谢紊乱，可能伴有肠麻痹，且吞咽反射发育不全，可发生胃内容物吸入肺内，故应推至36～48h后再考虑哺喂，因本例患儿属重症且频繁呼吸暂停，于治疗至病情稳定后开始母乳喂养，每日哺乳8～9次，每2.5～3h1次，每次喂乳15～20ml，以吃饱为宜。

新生儿呼吸窘迫综合征由于肺表面活性物质的不足或缺乏，使肺泡表面张力增加，呼气末FR（功能残气量）明显减少，肺泡萎陷，肺顺应性降低，吸气时肺功能增加并且肺泡难以充分扩张，潮气量和肺泡通气量减少，导致CO2潴留（呼吸性酸中毒），由于肺泡通气量减少，而肺泡血流相对正常，通气/血流此值降低，引起缺氧进而导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出。肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，使气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，进而抑制肺表面活性物质合成，形成恶性循环，严重者可发生持续肺动脉高压，病死率极高。我科医护人员对

【参考文献】1张乾中.实用儿科诊治进展.沈阳：辽宁科学技术出版社，1992，7.2卢拱照.儿科学及护理，第2版.广州：广东出版社，1992，7.

作者单位：435500湖北黄梅，黄梅县疾病预防控制中心