新生儿呼吸暂停,新生儿呼吸暂停常识,呼吸道疾病,呼吸道疾病治疗

时间 : 2009-11-27 09:31:15 来源：www.hnmsebh.com

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[摘要]

年龄的睡眠呼吸暂停综合征患者，由于他们的生理特点各不相同，睡眠呼吸暂停的原因、引起的后果也各有特点，了解这些差别，对指导治疗有十分重要的作用。

　　不同年龄的睡眠呼吸暂停综合征患者，由于他们的生理特点各不相同，睡眠呼吸暂停的原因、引起的后果也各有特点，了解这些差别，对指导治疗有十分重要的作用。

　　新生儿及婴儿的睡眠呼吸暂停之所以引起人们的极大兴趣，是因为它可能是引起猝死的重要原因。新生儿及婴儿的生理特点不同于成年人，睡眠呼吸暂停对其健康的危害比成人更大。

　　●新生儿及婴儿一天中的大部分时间在睡眠中度过，快动眼睡眠所占比例极大，在这一睡眠时期，呼吸紊乱最易发生。

　　●新生儿及婴儿全身各个系统，特别是神经系统功能发育尚不完善，呼吸中枢的反馈调节功能也不稳定，特别是早产儿，在睡眠时更易发生睡眠呼吸暂停。

　　●新生儿及婴儿生长发育旺盛，睡眠呼吸暂停所致的缺氧、睡眠紊乱及呼吸运动异常，常会引起重要器官结构功能的改变，如智力受损、胸廊发育畸形等。

　　新生儿及婴儿的睡眠呼吸紊乱除了包括阻塞型、混合型及中枢型睡眠呼吸暂停外，呼吸节律紊乱也十分常见，与成人不同的是他们的睡眠呼吸暂停以混合型为主，中枢型次之，而阻塞型睡眠呼吸暂停所占比例最少。正常新生儿及婴儿在睡眠中，也可发生呼吸暂停，但生后几个月内超过15秒者不多见。美国儿科协会的研究报告中将新生儿及婴儿睡眠中超过20秒的呼吸停止视为异常，较将成人10秒以上的呼吸停止视为异常的标准为长。如果睡眠呼吸暂停持续的时间不到20秒，但已经引起心动过缓、紫绀、面色苍白或氧饱和度下降，也视为有病理意义。

　　新生儿及婴儿睡眠呼吸暂停综合征患者的临床症状常不是很典型：

　　●嗜睡少见。

　　●两个最主要的临床表现为睡眠动作异常及睡觉打鼾。细心的父母常可见患儿睡眠时的呼吸是时断时续，手脚乱动，仔细观察不可见患儿面部、指端间断发生青紫;新生儿及婴儿发出的鼾声不像成人那样吵得四邻不安，一般不会因打鼾而引起家长的重视，不满3月的很少打鼾，有时可表现为睡眠时发生奇怪的声间。

　　●发育迟缓在患儿中常见。

　　●部分患儿的阻塞型睡眠呼吸暂停是由于面部发育畸形而引起，死亡率高达20%～30%。

　　●睡眠呼吸暂停可能是新生儿猝死的原因之一。

　　●睡眠呼吸暂停对患儿心血管系统的影响尤其明显，睡眠呼吸暂停发生后5～10秒，即可见患儿的心率快速下降;20秒后即可出现口唇、指端青紫。有些患儿由于延误诊治，一入院即表现为心功能不全，病情危重，需积极抢救。