新生儿皮下坏疽

时间 : 2009-11-27 12:25:55 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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新生儿皮下坏疽有哪些表现及如何诊断？

1.局部症状好发于身体受压部位，以臀部和背部多见，枕部，骶部，颈部，腿部和会阴部亦可发生，其特征是：

（1）起病急，局部皮肤温度增高，呈红色，稍有肿胀，质硬，界限不清;指压部位变白。

（2）皮肤与皮下组织分离：数小时内病变迅速扩展，1天内可扩散至大部或全背，皮肤变软，中心区的颜色转为暗红，皮下组织坏死液化，但脓液不多;皮肤与皮下组织分离，触诊有漂浮感，很少出现波动感。

（3）皮肤坏死：因皮肤和皮下的血管内血栓形成，皮肤出现坏死，部分患儿局部皮肤出现多个水泡，并逐渐融合，内容物转为血性液体;中央部皮肤变黑，出现逐渐增大的坏死区。

2.全身症状表现为高热，哭闹，拒乳，或有呕吐，腹泻，体温多在38～39℃，高者可达40℃，合并败血症时表现为高热，嗜睡，发绀，呼吸困难，腹胀，皮肤黄疸，有出血斑点，病情严重者体温不升，出现中毒性休克，因呼吸和肾功能衰竭而致死。

（1）生后6-10天发病，腰骶部，背部，臀部常为好发部位，也可于会阴部，头枕部，颈，肩，胸等部位患病。

（2）病变开始，皮肤为广泛性充血肿胀，边缘不清，稍硬，起病急，发展迅速，继而皮下组织出现坏死，分离，液化，红肿，中央呈暗红色，触之飘浮感是其特征。

（3）晚期皮肤呈黑紫色，并出现斑点或片状坏死脱落。

（4）全身可出现高热，哭闹不安，厌食等感染中毒症状，也可有腹胀，呕吐，脱水等。

1.病史身体局部长时间受压或尿粪浸泡史;与不洁物品接触史;与呼吸道感染者接触史等。

2.局部特征性表现身体受压或尿，粪浸湿部位皮肤有界限不清的红，肿，硬，伴婴儿发热及行为异常;或皮肤暗红，触及皮肤有漂浮感，或皮肤下空虚感。

3.实验室检查。

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