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教案-新生儿缺氧缺血性脑病

时间 : 2009-11-27 04:27:00 来源:netclass.csu.edu.cn

[摘要]

中南大学教案纸

科目:儿科学

任课老师:薄涛

授课对象:临床医学专业

授课地点:湘雅二医院二教室

授课章节:第7章第6节

授课时数:1学时(50分钟)

授课内容:新生儿缺氧缺血性脑病

授课时间:2006学年度

一、教学目的与要求

(一)熟悉本病的病因、发病机制与预防。

(二)掌握本病的临床表现、诊断、治疗。

二、教学重点

本病的诊断、治疗

三、教学难点

临床诊断与分度

四、课的类型

五、教学方法

电脑、磁盘、激光笔、粉笔、黑板等。

七、教学内容和步骤

新生儿缺氧缺血性脑病

指新生儿在围产期缺氧缺血导致的脑损伤,生后出现一系列脑病的表现。

(二)病因与发病机制

1.脑生化代谢改变

2.脑血流改变

(三)临床表现及分度

据患儿意识、肌张力、原始反射、惊厥呼吸衰竭、瞳孔改变,前向张力等分轻、中、重度。

1.病史:围产期缺氧缺血史。产前:胎心监护异常,胎动减少等。

产时:低Apgar评分、胎粪样羊水。

产后:心肺疾病、窒息

2.临床表现:

①脑病表现。

②多脏器缺氧缺血性损伤。

3.辅助检查:

①影像学检查头颅B超

②血生化:CPK-BB↑

1.控制惊厥苯巴比妥钠负荷量20mg/kg,维持量5mg/kg・d

2.控制脑水肿甘露醇、速尿等

3.支持疗法维持水电解质平衡,维持血糖正常偏高值

4.促进脑细胞代谢

5.恢复细胞功能、早期干预

八、参考文献

关键词:
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