什么是新生儿溶血病 ?,联合网

时间 : 2009-11-27 13:48:24 来源：pic.ungou.com

[摘要]

　　编辑同志:　　最近我的儿媳生了一个近4公斤重的胖小子,出生时情况尚正常,但约数小时后就全身皮肤发黄并逐渐加深,呼吸气促,经医护人员全力抢救三天两晚无效而死亡。听医生说,孩子是死于Ｒｈ血型不合所致的新生儿溶血病。我以前从未听过这种病,请问新生儿溶血究竟是一种什么病?能预防吗?　　读者张老师　　张老师:　　新生儿溶血病通常是指因母婴ＡＢＯ或Ｒｈ血型不合引起的免疫性溶血。其中ＡＢＯ血型不合引起的新儿溶血病最为常见,约占85%。此病主要发生在产妇血型为Ｏ型,胎儿为Ａ型或Ｂ型者。由于ＡＢＯ血型不合溶血病症状较Ｒｈ溶血病轻,其临床表现以黄疸为主要,贫血和肝脾肿大程度较轻,而且极少危及生命,所以一般不被人们所重视。Ｒｈ血型不合溶血病比较少见,只占新生儿溶血的14%左右。这是因为,我国汉族人群中Ｒｈ阴性的频率低于0.5%,换句话悦,我国汉族人群中Ｒｈ阳性者占99%以上。Ｒｈ血型不合溶血病主要发生在孕妇Ｒｈ血型为阴性、胎儿Ｒｈ为阳性者。Ｒｈ血型不合溶血病一般发生在第二胎,第一胎发病者少见,其原因是第一胎胎儿的抗原因子进入母体,使母体产生抗体,当怀第二胎时,母体的抗体进入胎儿体内,从而引起溶血。此种新生儿溶血病虽较少见,但症状一般较重,临床表现为重度黄疸、贫血、肝脾肿大、全身水肿,严重时出现胆红素脑病（核黄疸）、心力衰竭等危及生命。　　新生儿溶血病是可以预防的。专家认为,凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇,应与丈夫一起进行ＡＢＯ和Ｒｈ血型检查,同时检查孕妇血清中有无Ｒｈ抗体。对于血型为Ｒｈ阴性的孕妇,在娩出Ｒｈ阳性婴儿72小时内,尽早肌肉注射抗Ｒｈ抗体,这样可减少母亲体内抗体的产生;若下次怀孕29周时再肌注一次,其效果更好。对血型为Ｒｈ阴性的妇女,若出现流产、产后出血、羊膜穿刺或宫外孕输过Ｒｈ阳性血,也应尽早肌注抗Ｒｈ抗体。对ＡＢＯ血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防便可。（郴州市第五人民医院王小衡）

下一篇更精彩：