新生儿湿肺鉴别诊断

时间 : 2009-11-27 09:58:27 来源：jbk.panjk.com

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[摘要]

吸入性肺炎：多有窒息史及吸入史，常为复苏后出现呼吸急促，临床症状重，X线呈支气管肺炎改变，少有叶间和/或胸腔积液，病变消失时间较长。。。。

新生儿湿肺易与以下几种疾病混淆:

1、肺透明膜病：早产儿多见，一般情况差，呼吸困难与青紫呈进行性加重，病情重，预后差，肺成熟度检查及胸部）X线检查均有特殊改变。

2、吸入性肺炎：多有窒息史及吸入史，常为复苏后出现呼吸急促，临床症状重，X线呈支气管肺炎改变，少有叶间和/或胸腔积液，病变消失时间较长。

3、羊水吸入综合征：此病有窒息或呼吸窘迫史，呼吸急促在复苏后发生，而新生儿湿肺则出生时正常，呼吸窘迫发生较晚，X线检查亦有助于鉴别。

4、脑性过度换气（Cerebralhyperventilation）：此为脑水肿所致。常见于足月儿伴窒息，气促，但肺部无体征，预后与病因有关。

新生儿湿肺应该做哪些检查？

1、血气分析：多在正常范围，较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒。

2、X线检查：肺部病变广泛多样，但吸收快，大部分4天内消失。

①肺泡积液症：两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影，可融合成片或成结节状。

②肺气肿：由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。

③肺间质积液：可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。

④叶间和／或胸腔积液：多为右侧叶间胸膜腔积液。

⑤肺纹理增多和增粗：因间质液的增加，使淋巴管和静脉的转运量增加，造成淋巴管和静脉扩张。

关键词: 新生儿湿肺鉴别诊断

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新生儿湿肺疾病

1．血气分析：多在正常范围，较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒。 2．X线检查：肺部病变广泛多样，但吸收快，大部分4天内消失。 ①肺泡积液症：两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影，可融合成片或成结节状。 ②肺气肿... 详细

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