新生儿湿肺――8地儿科现场连线,汕头消费网――消费资讯综合门户！外地商品进入潮汕市

新生儿湿肺又称暂时性呼吸困难，是新生儿呼吸窘迫的常见原因之一。一般来说，常发生于新生儿出生几小时之内，只要治疗及时得当，3至4日即可痊愈。本月主持医生徐耀东，广州省妇幼保健院儿童保健科医生广州（一）“新生儿湿肺”定义：湿肺剖腹产宝宝较易发生，自然分娩宝宝由于分娩过程中，胸廓会受挤压，约有1/2-2/3的肺泡液被挤出体外。而剖腹产宝宝缺少分娩中胸廓受挤压的过程，肺泡内及间质内液体过多、吸收延迟、液体运转困难，以致在出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换，出现呼吸困难。（二）新生儿湿肺在治疗方法上有何要点？徐医生：因是肺内液体集聚引起的自限性疾病，无特殊治疗，主要是加强监护和对症治疗。针对患儿的不同症状表现，在用药和治理上会有不同：有青紫者可给40%氧，使血氧分压维持在6.67-10.7kPa（50-80mmhg）；呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养，因为肺部液体已多，摄入液量应适当控制；如遇到患儿酸碱平衡失常，应予输液纠正；病程超过两天的患儿可用抗生素防止继发感染；患儿出现烦躁时可静滴地塞米松，以减轻肺水肿。本症应密切观察，早期发现，并注意与呼吸窘迫综合性及吸入性肺炎鉴别，一般通过X线胸片鉴别。预后良好，病程短者5-6小时呼吸正常，长者4-5天恢复。（三）病例杭州在1-2天内病情可好转患儿姓名：豆豆，女，出生2小时病情指数：！！！！主治医生：李岚，浙江省中医院儿科主治医师豆豆妈因害怕分娩时的疼痛，选择剖腹产。生后新生儿评分为10分，看上去挺健康的，可是出生两小时后，豆豆的呼吸开始增快，达到60-70次/分，伴有呼吸困难，呻吟，肺部听诊闻及少许粗湿性罗音。考虑是新生儿湿肺，予以吸氧等处理后，第2天呼吸恢复了正常。新生儿湿肺与新生儿肺透明膜病、肺炎、吸入综合征等疾病相鉴别，但本病症状出现早，临床症状较轻，多在1-2天内可自行好转。柳州湿肺需及时给予处理患儿姓名：陈晨，男，出生半小时病情指数：！！！！主治医生：陈继昌，广州柳州市妇幼保健院儿科主任我接受治疗陈晨时，他才生后半小时，当时呻吟、痰鸣，呼吸急促，全身发钳。陈晨是剖宫产出生，肺部听诊时听到明显的湿X线检查，诊断为吸入性肺炎和湿肺。本病以呼吸急促为主要症状，常合并肺炎，易误诊。该患儿京抗感染治疗，常合并肺炎，易误诊。该患儿经抗感染治疗，症状不缓解，给予呼吸机辅助通气，治疗1周后症状控制。提示严重的小儿湿肺需要及时给予紧急处理。否则会危及小儿生命。武汉常规对症治疗即可痊愈患儿姓名：张云，男，出生20小时病情指数：！！！！主治医生：刘汉楚，武汉市儿童医院内科主任张云被送来我院时，呼吸较急促，可见轻微鼻翼扇动。其家人非常着急，要求我一定要治好孩子的病。认真询问了病史后得知，这孩子胎龄已达40周，因没有出生迹象其家人要求剖宫产。生后即有呼吸困难，呻吟，面色发钳等。当地医院短暂治疗无好转才转入我院。仔细检查患儿后初步考虑为新生儿湿肺，经相应地检查及治疗后很快痊愈出院。该病若无并发症，常规对症治疗即可痊愈。天津早产儿也会发生湿肺患儿姓名：阳阳，男，出生6小时病情指数：！！！！主治医生：刘捷，天津市妇幼儿童保健中心儿科医师患儿系35周剖宫产，生后持续气促、青紫由产院转入，由我接收。入院时已出现II型呼衰和心功能不全的表现，根据肺部X线检查诊断为新生儿湿肺，给予人工机械通气及强心利尿等一系列对症治疗，患儿逐渐恢复。新生儿湿肺也可见于早产儿，其特点是：发病时间较足月儿早；症状较重；重症者可导致呼吸循环衰竭。但是，患儿家属不必过于恐慌，本病预后一般良好，尚无湿肺成为早产儿死亡的单一因素的报道。广州湿肺需与吸入性肺炎区别患儿姓名：力力，男，出生2小时病情指数：！！主治医生：徐耀东，广东省妇幼保健儿童保健科医师力力是由产科转上来的男性足月剖宫产儿，生后两小时开始出现呼吸急促，确诊为轻度湿肺。给予低流量吸氧处理，观察24小时后症状消失。新生儿湿肺，又名新生儿暂时性呼吸困难，常光顾剖宫产宝宝，因为在宫内时间较顺产宝宝短，且没有经过产道挤压，肺部易留存积液而导致不能自主呼吸。湿肺的症状有一定的迷惑性，需注意与呼吸窘迫综合症及吸入性肺炎加以区别。银川呼吸急促、口周青紫是主要病症患儿姓名：马欣之子，男，出生3小时病情指数：！！！主治医生：赵高平，银川市妇幼保健院主任医师马欣要求剖宫产，手术很顺利，产下一个快7斤半重的胖小子。在孩子出生2-3小时后，医生发现孩子的呼吸有点急促、嘴周围发青、呻吟还吐泡沫。在经过细致的检查后，将孩子转入了儿科病房进行治疗观察。结合孕期、生产史和检查情况，我们考虑可能是新生儿湿肺。经过氧疗及其它支持治疗，一天后孩子恢复了正常，无其它并发症。治疗后，母子平安回家。苏州主因是胎儿气道里的液体未被挤出患儿姓名：滔滔，男，出生3.5小时病情指数：！！！主治医生：谢仁，苏州大学附属儿童医院儿科副主任医师滔滔在出生3小时后出现呼吸不畅，口周发青的现象，转来我院儿科，后诊断为新生儿湿肺。滔滔的父亲询问病因，我告诉他在顺产的过程中，胎儿受到产道的挤压，胎儿气道里的液体会被挤出，这为出生后外部气体顺利进入气道作了准备，也有助于孩子的出售那后剩余肺液的清除和吸收。而剖宫产缺乏这个过程，新生儿肺泡存留较多液体而影响气体交换，才会出现呼吸困难。天津出生头24小时要随时观察患儿姓名：田娜之子，男，出生1.5小时病情指数：！！！！主治医生：张茵颀，天津市妇女儿童保健中心儿科医师田娜之子在监护期间，呼吸增快达78/分，口周青紫，查体未发现咽后壁囊肿，头颅B超未发现颅内出血，胸腹联合片排除膈疝，化验结果血糖正常，血气分析代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒，吸氧后症状渐缓解，诊断新生儿湿肺。本患儿由于出生体型较大，又是剖宫产需要高危监护，因此发现及时，对于母婴同室的家属来说，出生头24小时要随时观察孩子呼吸、面色及口周围颜色，以免因没及时发现而延误病情。北京产妇勿用过量的镇静药物患儿姓名：敏敏，女，出生4小时病情指数：！！！主治医生：胡志忠，北京儿童医院副主任医师敏敏是近足月的早产儿，出生数小时后在监护室内出现了呼吸急促、唇口发青的现象。经检查，诊断为新生儿湿肺，立即给予相应治疗，第二天病情已经好转。新生儿湿肺，早期发现是关键。护理上，在呼吸急促和青紫阶段应供给适量氧气，可采用间隔给氧法；青紫不明显后，可暂停供氧；不会吮乳的患儿不必勉强，以免发生呕吐。产妇勿用过量的镇静药物，限制不必要的剖腹产，可减少新生儿湿肺的发生概率。记者手记经调查，顺产宝宝的“湿肺”发生率仅为1%，而剖腹产儿“湿肺”发生率约为8%。更有资料显示，“湿肺”宝宝今后患支气管类疾病较高。所以，考虑到减低“湿肺”的发生