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新生儿湿肺

时间 : 2009-11-27 11:11:12 来源:blog.sina.com.cn

[摘要]

寻找我的树,馨馨,一、新生儿湿肺概述:  新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸

一、新生儿湿肺概述:

  新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。1966年Avery首次叙述此症。近年来国内亦时有报道。

二、新生儿湿肺的病因:

本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关

三、新生儿湿肺临床表现及诊断:

  患儿大都为足月婴

(1)出生时呼吸大多正常

  (2)体温大都正常

  (3)肺部体征不明显

  (4)气促多在24h内消失

  (5)X线检查

四、新生儿湿肺临床应做的检查:

  1.血气分析:多在正常范围

  2.X线检查:肺部病变广泛多样

  ①肺泡积液症:两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影

  ②肺气肿:由部分肺泡呈代偿性膨胀所致

  ③肺间质积液:可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影

  ④叶间和/或胸腔积液:多为右侧叶间胸膜腔积液

  ⑤肺纹理增多和增粗:因间质液的增加

五、新生儿湿肺的临床治疗:

  一般不须治疗

  (1)加强护理

  (2)间歇给氧

  (3)及时纠正酸中毒

  (4)对症治疗

六、新生儿湿肺容易与混淆的疾病:

  1.肺透明膜病:早产儿多见

  2.吸入性肺炎:多有窒息史及吸入史

  3.羊水吸入综合征:此病有窒息或呼吸窘迫史

  4.脑性过度换气(Cerebralhyperventilation):此为脑水肿所致

七、新生儿湿肺并发症:

  重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒

八、新生儿湿肺预防:

  产妇勿用过量的镇静药物。应限制不必要的剖宫产。需要时可及时作体位引流。

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新生儿湿肺疾病

1.血气分析:多在正常范围,较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒。 2.X线检查:肺部病变广泛多样,但吸收快,大部分4天内消失。 ①肺泡积液症:两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影,可融合成片或成结节状。 ②肺气肿... 详细

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