扮跨

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扮跨（asphyxiaofthenewborn）扮垮缂烘哀瀹绐杩濞╁鸿绋涓璧峰煎搞寰纰锛ㄧ1锛杩杩涓虹富煎革浣蹇璺充瀛ㄣ绐扮挎甯歌锛涔扮挎浜″浼ゆ涓昏[]扮跨川己姘с″奖姣浣胯娑插惊姘浣浜ゆ㈢戒跨缂烘哀（涓）姣浣涓块磋娑叉浣浜ゆ㈤纰甯娴伙濡甯卞缁棰缁杩浆夸琛涓瓒虫渚琛涓寮璧风己姘э浣夸腑㈠朵互村绐 姘浣浜ゆ㈤纰锛濡戒ㄣ缃╂ョ浣绛 姣浣渚ч㈢娴涓瓒筹濡濡濞楂琛鸿涓ラ璐浼浠ュ㈡у恒剧剧濞╄绋涓娇ㄩ夯╃（浜）濞╄绋寮甯搞ご杩澶ф姣浜查杩灏夸缃姝ｃヤ骇浜х寤堕裤瀹缉杩寮烘浜ч冲╀骇绛跺煎镐腑 浜т激寮璧疯楹荤广姘搞绾甸姘裤稿绠℃瑁涔崇哥寸㈣跨浜ч跺稿ョ姘存琛娑诧浣垮煎搁诲绐（涓）挎韩剧煎搁蹇琛绠＄澶╃稿舰扮挎憾琛涓ラ璐浠ｈ阿佃В璐ㄧ绱涔变互洪涓ラ绛锛绐[]扮翠ユх己姘фу楠锛瑙瀵剁瑰涓汉绫绘扮胯〃歌绗（杩搴煎告）锛缂烘哀锛煎告椿ㄥ寮猴煎稿娣卞蹇蹇绋澧蹇琛涓浼磋交搴煎告ч镐腑姣锛琛pH>7.25锛缁1锝2绗℃（у煎告）锛煎告锛瀵瑰烘搴锛蹇寮灏濂斤虹浠ｈ阿ч镐腑姣锛琛pH7.25锝7.0姝ゆ跺煎歌芥讹浣浠ュ锛绾缁1锝2绗㈡（）锛煎告繁涓瑙锛蹇镐腑姣锛琛pH7.20锝7.0锛琛绠℃剁缉锛琛浣蹇缂烘哀锛よ斤寮澧寮猴缁5锝6绗ｆ（绗娆″煎告）锛煎稿姝蹇浣60娆★锛琛涓锛よ斤寮浣锛琛pH<7.0锛缁5锝6浜虹跨己姘ф讹ㄥ锛煎歌ㄥ寮猴姝ゆ跺稿ョ姘存勃缂烘哀寮璧蜂弗镐腑姣锛磋鸿绠℃缂╋琛娴缁ㄨ瀵肩靛瀛卞宸娴变烘锛浣跨己姘ц涓姝ュ锛藉ㄥ渚琛涓瓒筹蹇寮濮澧蹇互ㄨ涓锛ㄨ韩よ斤蹇琛扮锛缁瀹冲虹芥锛寮娑澶憋勃婧㈠鸿姹℃缇姘淬绐┐垮剁瑰涓昏涓哄ㄥ琛鸿锛歌蹇歌恒句恒瀹ゅ瀹璐ㄤ互借绱ㄥ缂烘哀琛у缇姘村稿ヨ洪ㄥ瑙瑙缁宠勃棰绮[涓村琛ㄧ]（涓）朵寰 ュ绐棣虹ㄥ澧蹇（>160娆★）ㄥㄦ害惧锛鸿勃缇姘村借勃姹℃涓洪缁胯层ョ己姘х户缁蹇（<100锛）急涓涓瑙澶便浜у规交绱（杞诲害）界（搴）（瑙琛1）琛1绱界琛ㄧ浣寰 绱（杞诲害）界（搴） ゅ 缁 藉璺 蹇虫急涓瑙笺 娴存涔缂哄瀵瑰烘搴 寮 姝ｅ父澧寮 惧娑澶辫ㄦ惧 涔Apgar璇娉ュゆ杞汇绋搴（瑙琛2）Apgar璇8锝10涓烘甯搞4锝7涓鸿交搴绱0锝3涓洪搴界1宠锛濡涓姝ｅ父搴缁х画浣5璇撮挎堕寸璇琛2扮Apgar璇浣 寰012ら ㄨ韩绱 韬共绾㈤绱ㄨ韩绾 蹇（娆★） <100100烘搴（ㄥ绠℃榧诲寮硅冻搴）搴 便 辩锛冲芥峰寮俱寮 ㈢灞 ㈣芥椿 煎告 涓瑙 锛０浜 Apgar绯讳汉锛涓轰渚夸璁板锛灏A（apperance）琛ㄧず涓虹ら诧P（pulse）琛ㄧず蹇锛G（grimce）琛ㄧず涓哄烘辩ㄤA（activity）琛ㄧず寮锛R（respiration）琛ㄧず煎告点㈡锛澶板┐垮煎稿蹇ソ杞０浜よ浆绾㈡椿ㄣ灏颁弗甯稿浼舵锛よ斤浣娓╀锛㈠凤煎歌〃娴涓瑙锛０寰急诲告т瑰娣卞告跺搁璧凤涓绉汇堕诲绮澶ф箍缃虫诲筹璇娴筹蹇虫锛蹇澧蹇诲杞诲害剁缉炽㈡惧锛棰ゆ峰ㄤ（浜）瀹楠瀹ゆ 琛娑叉浣剧ず煎告ч镐腑姣浠ｈ阿ч镐腑姣褰垮ごpH7.25舵绀鸿挎涓ラ缂烘哀寰锛澶绉㈡姐虹澶娆℃pHPaCO2Pa02锛涓哄ㄧ⒈ф憾娑插渚姘х渚规瑕杩╂ф琛绯琛俱（涓）X绾挎 搁X绾垮琛ㄧ涓鸿竟缂涓娓锛澶у绛堕村奖锛跺瑙ㄥㄩㄨ轰寮锛舵ц烘匡绫讳技虹瑰歌瑙绉恫绛（）蹇靛炬 P-R存寤堕匡QRS娉㈠瀹斤娉㈠浣T娉㈠楂锛ST娈典[璇]涓昏杩涓村琛ㄧ浣鸿杩骞存ラ瀵硅胯ゅ垮ご缁琛绠＄pH娴瀹（姝ｅ父垮ごpH浣间负7.25锛pH<7.15璇存跨）ュ跨绐[村]（涓）扮胯洪（浜）扮挎箍 澶瑙浜冻瀹骇匡瀹绐杩锛甯镐6灏跺虹煎告ヤ绱锛浣ｅ夸靛ソ锛绾2澶╁舵澶便涓よ哄诲涓ぇ婀跨筹煎搁充洪X绾挎剧ず虹汗澧绮锛灏堕绮缁堕村奖锛磋歌歌绉恫涔甯告烘匡惰洪ㄧ㈠杈濂斤甯稿3锝4澶╁娑澶便（涓）扮垮稿ョ患寰（）扮块绠￠ 扮块绠￠ュ澶Gross浜绫伙I锛椋绠￠涔涓涓娈典负涓や釜茬″锛椋绠′娈垫涓绠＄歌锛涓绔负㈠锛椋绠′娈典负茬锛涓娈佃捣濮ㄤ绠＄搁ｅ锛椋绠′涓涓ゆ涓绠＄搁V锛椋绠￠锛浣绠′绠＄搁辨瑙锛椋绠￠I澶锛朵椋绠′绠″浜ら褰濠村垮娉╁澶锛姘村濂跺虹炽绱绐讹ㄧ‖杞涓瀵肩锛缁蓟ラ绠★ュ绠¤ㄨ讹搴锛浣‘璇椤荤ㄧ娌逛椋绠￠褰便（浜）扮块蓟虹虫涓ラ告伴俱缁锛寮煎跺缁交娑澶便稿ザ跺煎稿伴俱变ｈ濂跺伴句互撮浣涓澧涓ラュ讳规杩拌〃锛跺ㄥ挎瑰涓锛ｅ垮煎稿伴惧宠Вゃㄧ淮ｅ垮典锛ㄧ瀵肩榧诲ヨ瀵藉ュ介ㄦㄥㄥ扮跨宸榧诲锛┖姘插猴浜ㄦ变惧ㄩ蓟瀛锛瑙瀵浠ュゆ蓟瀛姘涔ㄥ绱缇拌榧诲娉ㄥワ瑙瀵冲介ㄣ蹇瑕剁ㄧ娌规淮ラ蓟X绾挎ャ（）扮块涓瑁稿舰 濠村垮虹惰涓棰灏朵即瑁藉浠ヨ村告伴俱灏ゅ朵话т煎稿伴炬捐煎告跺ご话锛楠ㄥ归凤告浼存楦ｅ靛ч绱浠ュ虹ㄧ稿舰娑舵ｅ胯浼存朵稿舰濡澶╂у椹瓒炽骞舵（瓒）藉哄杩缂（涓）扮胯 虹虫煎稿伴惧缁靛х传缁锛朵即椤藉烘у浣妫惰搁ㄥ乏渚у煎歌ㄥ急锛璇宸晶榧虫娴筹煎搁充娑澶便跺拌楦ｉ炽蹇娴崇蹇灏ㄧЩ渚с惰癸X绾胯歌归х宠借（）澶╂у韫 虹０寰急锛澹伴冲跺澶卞０告朵即楦ｅ搁ㄨ蒋缁缁枫跺告涓兼伴撅纭渚妫ワ存瑙韫笺（涔）澶╂у（崇）[娌汇]扮跨娌荤锛搴璇ユ绉蹇浜锛浠ュ交瀵瑰ㄧ浼ゃ姝わ跨浜х楹婚绉搴绱у锛缁蹇哄浜姣釜姝ラ借揪版澶 灏介ゅ煎搁绮娑层 澧姘锛淇璇渚姘с 淇璇瓒冲蹇洪ｇ姝ｉ镐腑姣 娉ㄦ锛浠ュ姘ц（-）杞诲害绐 淇锛稿榧汇藉ㄧ娑插娉杞绘瓒冲ㄦ娌胯妞涓╂浣涓瀹ㄥ杩搴涓蓟瀵肩㈢僵渚姘с缁互涓澶锛2灏缓绔煎革蹇<100娆★锛蹇椤荤ㄥ㈢僵缁姘с㈢僵澶у瀹寮濮跺1.96锝2.45kPa锛棰30娆★浣濡涓轰╁缉烘场锛ㄨ楂锛跺叉杩楂寮璧风姘搞缁互涓澶锛ｅ2缂烘哀浠瑰讹搴圭ㄦ绠″绠¤琛浜哄伐姘缁姘с娉ㄦ姝ｉ镐腑姣锛褰pH<7.25讹缁5锛纰抽告阿婧舵恫锛涓3锝5ml锛kg锛5锛¤绯绯婧舵恫1锛1绋㈤娉ㄥ（浜）搴 や锛稿榧诲娉╁锛濡缇姘村勃稿ワ搴杩琛姘绠℃绠″稿稿搴跺9.81kPa宸锛寮璧峰煎告蹇ㄨ缂蹇寰涓榻褰搴ㄥ㈢僵缁姘30锝60绉锛蹇浠涓澧锛ｅ跨己姘ц瑰讹搴绔宠姘绠℃绠″㈢僵缁姘с缁浜100锛姘э涓2.45锝2.94kPa锛棰璋40娆★濡褰锛瑙稿杩ㄩ搴骞跺板煎搁筹涓涓や晶瀵圭О锛蹇澧100娆★浠ヤ锛ｅ块㈣茶瑰褰姘绠″缁100锛姘ф板蹇浠浣60娆★锛冲稿蹇ㄦ㈡杩绋涓娉ㄦ姝ｉ镐腑姣琛ュ¤绯锛浠ュ府╂ｅ垮缓绔寰у煎搞ㄥㄧ⒈ц╂讹搴瀹杩蹇浠ラ茬变PaCO2舵ч跺楂,ㄥ井琛绠℃╁锛寮璧烽鸿锛浠ュ规pH璋寸⒈ц╃ㄩユｅ挎缁ㄨ缂锛1锛10000句虹0.1锝0.3ml锛kg娉ㄥ锛濡瑕姣5澶涓娆°姣浜插ㄩ夯╁璧风绐ㄧ撼娲（naloxone）锛姣0.01mg锛kg婊存敞ユｅ垮ㄨ姘姝ｅ父浠ュ虹浣瀹归〃讹ㄥㄨ琛娴姣10ml锛kg婊存敞姘磋垮棰澧楂讹ㄧ查板绫虫炬不褰浣绯浣跺稿琛ュ虹虹棰鸿у缁搴稿娌荤姐