猩红热

时间 : 2009-11-27 08:05:16 来源：www.yule.com.cn

[摘要]

猩红热

猩红热是由产红疹毒素的β溶血性链球菌A组菌株引起的急性传染病。

传染源主要为患者，隐性感染者及带菌者亦可引起传染。传染途径通过飞沫经呼吸道传染，亦可由受污染的衣服、食物、玩具等间接接触而传染。本病多见于15岁以下儿童。以冬春两季多见。潜伏期通常为2～3天。

从发热到出疹一般不超过24小时。起病急，突发高热，伴畏寒，头痛，呕吐，咽痛，颈部和颌下淋巴结肿大并有压痛。

绝大部分患者在起病后第2天出现皮疹。先见于颈部、上胸部，通常在24小时内即遍及全身。皮疹的特点是在全身皮肤充血发红的基础上弥漫散布细小的猩红色小丘疹，有痒感。在皮肤皱折处，如肘弯、腋窝、腹股沟等处皮疹更明显，面部潮红，唯有口唇周围苍白，病初舌苔厚，舌质红，舌乳头突出。3～4天后，舌苔剥脱，舌乳头红肿，形成杨酶舌。皮疹持续3～7天。发热持续1周。

脱皮后无色素沉着。

化脓感染与变态反应疾病是本病的主要合并症，应引起高度重视。

化脓性感染主要见于年幼体弱儿。病灶内细菌向邻近组织或器官扩散、可引起中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎或肺炎等。细菌进入血流引起败血症，继发化脓性脑膜炎、心包炎、骨髓炎或关节炎等。

变态反应性疾病主要见于较大儿童。①急性肾小球肾炎：一般在病后2～4周内出现。②风湿热：为全身结缔组织炎症反应，主要累及关节骨膜及心脏。病程多反复发作。

患者应隔离并卧床休息，供给足够水分和热量，保持口腔清洁。

抗生素治疗应首选青霉素