猩红热的治疗和护理方法青霉素对治疗猩红热有特效,一般用药后1至2天可退热,但要治疗7-10天才能停药。除坚持特效治疗外,在家里要让孩子卧床休息。多吃易消化富有营养的饮食,不宜吃容易引起过敏的虾、鱼及生冷食品。鼓励孩子多喝水,保证足够的水分以利于毒素的排泄。在高热出疹期,应注意口腔护理,可用温盐水漱口,3次/日。出疹期病儿皮肤瘙痒,如果抓破还会继发感染,可涂炉甘石洗剂或75%酒精。忌穿绒布或化纤内衣裤,以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡,有大片脱皮时需用剪刀剪掉,嘱病儿不能用手强行剥离,以免引起皮肤感染。小儿猩红热的鉴别诊断狸红热是一种急性呼吸道传染病,常在冬春季流行,以2―10岁的儿童发病率最高。 狸红热在初疹期应与以下疾病加以鉴别: (1)药物疹:磺胺药、奎宁、氨墓比林、颠茄、阿托品等药在个别病人服用后,可致弥漫性红疹,但大多
药疹病人不发热,且无
咽炎表现。 (2)麻疹:麻疹比猩红热皮疹要大,口腔内颊黏膜上可见“克氏斑”,且一般卡他症状明显。 (3)风疹:疹形比猩红热疹形要大,耳后及枕后淋巴节肿大明显。感冒与猩红热如何鉴别? 猩红热是由乙型溶血性链球菌所致的急性传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身有弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的皮肤脱屑。猩红热的疗养与护理1)卧床休息;卧床休息可以减少身体的消耗和心、肾、关节的负担减少合并症。2)饮食:嗓子痛时,应吃些稀饭、少油的食物,如粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等。要多喝水,有利于排除细菌毒素。3)口腔保洁:因细菌多集中在咽部,口腔保洁很重要。年龄大的患儿,每次饭后或睡觉醒来时,用温盐水漱嗓子。年龄小的患儿.可以用镊子挟纱布或药棉蘸温盐水擦拭口腔。4)皮肤的护理:出疹时患儿
皮肤搔痒,不但影响患儿休息,如果抓破,还会引起皮肤感染。要将患儿的指甲剪短,用温水擦洗皮肤,帮助止痒。注意出疹时勿用肥皂。脱皮时不要用力搓或撕剥,以免皮肤损伤感染。5)观察病情;注意发现并发症的象征。出疹期要注意患儿有无心慌、
气短、脉搏加快甚至呼吸困难等症状,以便及时发现并发症心肌炎。发病1周左右,注意患儿如发热不退、颈部或颌下淋巴肿痛,可能并发化脓性淋巴结炎;耳内可能并发化脓性中耳炎。发病2周左右,注意患儿有无关节肿痛的现象。这是关节炎的象征,如不及早治疗,还可能导致风湿性
心脏病。发病3周左右,注意患儿有无茶色尿,有无浮肿、腰痛现象,这是肾炎的象征。发现以上可疑并发症的象征,应立即去医院诊断、治疗,防止病情发展。2、采取隔离消毒措施,切断传播途径(l)隔离1)患儿在家休息,不要与其他儿童接近。隔离期限自发病之日起,不少于7天。2)患儿如有化脓性并发症者,应隔离至炎症痊愈。(2)消毒l)患儿居室要经常开窗通风换气,每天不少于3次,每次15分钟。2)患儿的疾、鼻涕要吐或移在纸里烧掉。用过的脏手绢要用开水煮烫。3)日常用具可以暴晒,至少30分钟。食具煮沸消毒。4)患儿痊愈后,要进行一次彻底消毒,玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍,不能擦洗的,可在户外暴晒l~2小时。3、托幼园所及小学的班级内发现猩红热患儿,应立即送医院或回家隔离治疗患儿所在的班级应做一次彻底扫除。患儿接触过的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。室内应充分通风换气。对保教人员及其他幼儿要加强晨、午检,注意观察有无咽炎、扁桃体炎等嗓子痛的可疑患者.发现后及时去医院诊断治疗。4.易感者的预防1O岁以下的儿童都是易感者。因为乙型A组链球菌的型别多(有46个型).型间无交叉免疫,患一种型号的猩红热,可产生该型的免疫力,但仍然有可能再次感染其他型的猩红热,所以认为儿童仍是普遍易感者。(1)托幼机构要在流行期认真做好晨。午检工作,早期发现可疑者。(2)流行季节,虽然天气很冷,室内也要做到通风换气,每日至少2次,每次15分钟。儿童要加强体育锻练,多做户外活动,不断提高自身的抗病能力。(3)带菌者治疗:托幼园所的职工中如有经常患咽炎、扁桃体炎的可疑带菌者,要做咽拭培养,阳性带菌者要用抗生素治疗,连续用药7天,一般咽拭培养可转阴,个别不能转阴者,可进行扁桃体摘除。 因为猩红热与感冒都是冬春季常见病,早期症状又很相似,所以容易混淆。但猩红热发病后,咽部明显红肿疼痛,一昼夜内出现典型皮疹,舌鲜红无苔如杨梅,均与感冒有明显不同,可资鉴别。