性病性淋巴肉芽肿|

时间 : 2009-11-27 19:40:42 来源：www.yongyao.net

[摘要]

------------------------------------------------------------------------------病因性病性淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病由沙眼衣原体L1L2L3型引起主要经性交传染诊断要点潜伏期5～21天多数

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性病性淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病。由沙眼衣原体L1、L2、L3型引起，主要经性交传染。

【诊断要点】

潜伏期5～21天，多数7～10天。临床分为三期：一期为生殖器初疮。皮损为直径3～6mm的丘疹、水疱，可出现糜烂或溃疡。好发于龟头、冠状沟、包皮、小阴唇、阴道及尿道口、宫颈等处，多为单发，偶为多发。无明显自觉症状，常被忽略，7～10天自行消退。二期为腹股沟综合征。在初疮发生后2～4周出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，可融合成坚实斑块，与周围组织粘连，表面呈紫红色，有明显疼痛及压痛，可被腹股沟韧带上下分隔形成“沟槽征”。数周后淋巴结化脓、溃烂，形成瘘管，愈后留有瘢痕。可伴发热，关节肌肉痛、肝脾肿大等全身症状。三期为生殖器―直肠―肛门综合征。女性多见，主要表现为肛门、直肠周围淋巴结炎，直肠炎。可出现肛周脓肿、溃疡和瘘管，晚期出现外阴橡皮肿、直肠阴道瘘及直肠狭窄。

诊断标准：①有不洁性交史或配偶感染史；②有典型临床表现；③血清学检查阳性；④沙眼衣原体培养阳性。应与软下疳及硬下疳相鉴别。

按部颁方案实施。经正规治疗后，临床症状消失可判愈。（2006.09.04）

来源：《实用社区医师手册》