关注儿童性早熟

时间 : 2009-11-27 21:33:38 来源：www.rjh.com.cn

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[摘要]

关注儿童性早熟

性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病，是指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征或女孩在10岁以前出现月经初朝，性早熟可分为真性p假性和不完全性三类。

真性性早熟：是由于下丘脑―垂体―性腺轴提前发动所致，因此也称中枢性性早熟，其发生机理与正常情况相同，内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似，伴有身高体重加速增长，骨骼闭合提前，生长早期停止，造成最终身高较矮。

假性性早熟：是由于异常过多的性激素来源造成的，体内因素多由其他内分泌腺v性腺或肾上腺皮质w病变所致；体外因素多为误用含性激素的药物和时品、营养品，使用含有性激素的化妆品，母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物。

不完全性性早熟：只有乳房或阴毛发育，而不伴其性征发育，内分泌检查下丘脑-垂体-性腺轴没有启动，骨龄正常。

需要注意是的是，男孩子的性早熟有部分为器质性病变，例如颅内肿瘤等，故男孩的性早熟尤为当心，需仔细检查。

对性早熟患儿应仔细查找病因，拍头颅核磁共振、腕骨骨龄、生殖腺B超、内分泌激素水平测定等以明确诊断。

性早熟的治疗

病因不同、治疗方法也不同，如发现肿瘤，应手术切除，如为外源性因素应立即停止含有性激素类药物和食品的摄入。若为找不到原因的特发性性早熟，目前国内外采用促黄体生成素释放激素类似物进行制疗，常用制剂为达菲林、达必佳、抑那通，此制剂能持续作用与受体，使性腺合成和分泌甾体激素显著减少，但这种抑制是暂时的、可逆的，在停止治疗后可像正常孩子一样发育，不影响今后的生育和健康。治疗后，患儿乳房退缩，卵巢缩小，抑制骨骼的增长，最终提高患儿身高。此药物适于骨龄13岁以下的患儿，13岁以上者原则上不宜应用。

心理学家研究发现孩子青春期发育开始后，在神经内分泌的作用下，心理活动异常活跃，会对自身发生的一系列变化躁动不安。

不少孩子寻求不当的自我安慰和宣泄方式，许多青少年因此产生犯罪感而不能自拔又不好意思向家长、老师请教，就会把一些担心压抑在心里。部分孩子在读小学四五年纪时青春期就开始发育了，但初二才上生理卫生课，而且“生殖系统”这一章老师很少公开讲。面对我们一天天张大的孩子，家长应该做些什么呢？许多家长为孩子提供优越的物质生活条件，关注孩子的学习成绩，而对孩子的“性知识饥渴”症状不知所措。学校和家长应携手对孩子进行性知识教育，帮助孩子平稳健康地度过青春期。