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时间 : 2009-11-27 02:34:55 来源：www.365guke.com

[摘要]

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1999年10月～2006年11月，我院共收治胸外伤464例，其中胸骨骨折12例（占2.56%），现报告如下。　　临床资料　　1一般资料　　本组男性10例，女性2例；年龄18～67岁，平均47岁。其中道路交通伤6例，挤压伤4例，钝器打击伤1例，高处坠落伤1例。骨折位于胸骨体上段（包括柄体结合部）10例，胸骨体下段1例，胸骨柄1例。横断型骨折9例，斜型2例，粉碎型1例。骨折有移位8例，无移位4例。单纯胸骨骨折2例，合并肋骨骨折10例，连枷胸4例，血胸6例，血气胸1例，肺挫裂伤5例，支气管断裂1例，心包积血2例，心肌挫伤1例。合并颅脑伤5例，腹腔脏器伤2例，四肢骨折3例。　　2治疗方法　　保守治疗6例，其中4例骨折无移位，2例横断骨折轻度移位，全身情况良好，行闭式复位。局麻下将伤员肩胛间垫至胸背过伸位，双臂上举过头，用手法加压胸骨复位，然后肩胛间垫以小枕及骨折部位用沙袋压迫，卧位休息。1例心电监护下局麻撬拨复位,5例在气管插管全麻下行剖胸探查，于骨折部作纵形切口，用骨膜剥离器分离骨折断端，患者背侧过伸使胸骨骨折断端复位，上下断端各钻2或3个孔，用不锈钢丝缝合固定，同时对胸内合并伤进行处理：支气管断裂吻合及肺修补1例，单纯肺修补1例，心包腔减压和心脏修补2例，单纯胸廓止血、清除凝固血块1例。　　3结果　　全组死亡2例，系严重多发伤术后死于休克和多器官功能不全。余10例均治愈，随访6～12个月，平均10.5个月，X片证明骨折均愈合，无畸形，仅1例胸骨轻微不适，余无自觉