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胸骨骨折

时间 : 2009-11-27 04:41:00 来源:qiuyi.fx120.net

[摘要]

1.骨折无移位,胸壁、胸内无并发症者,于骨折部位采用1%普鲁卡因10~20ml封闭以镇痛,用胸带包扎2~3周。

2.骨折有移位者可选用下述方法处理:

①过伸复位法。患者仰卧硬板床上,背部适当垫高,使头、颈、胸过伸,使骨折复位,保持过伸卧位半月。有重叠畸形时,可采用另一复位法,伤员在局麻或硬膜外麻醉下,头部过伸,两上肢高举过头,慢慢旋转上臂,同时反牵引身体,当骨折复位后,用石膏绷带固定2~4周。

②手术复位法。在气管插管全麻下,于骨折部作纵形切口,用骨膜剥离器分离骨折断端。将伤员向背侧过伸使胸骨骨折片复位。在上下骨片各钻2或3个孔,用不锈钢丝缝合固定骨折,缝合切口,可不置引流。

③胸骨骨折合并反常呼吸者采用外牵引或内固定术纠正。
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