时间 : 2009-11-27 09:18:15 来源：www.aliyiyao.com
如动脉瘤病变比较局限阻断主动脉血流的时间在30分钟以内，则仅需应用体表降温以增强脊髓的缺血缺氧。耐受力并于术中应用静脉滴注硝普钠。控制上半身高血压，无需应用外分流或左心转流等方法，进入胸腔后先局部游离动脉瘤近远侧主动脉。大多数病例，动脉瘤近端在左锁骨动脉下方，仅需在主动脉弓远段放置阻断钳，如动脉瘤近端紧靠左锁骨下动脉开口，则需在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间钳夹主动脉弓。同时钳夹左锁骨下动脉然后于动脉瘤远侧放置降主动脉阻断钳阻断血流后，纵向切开动脉瘤缝扎主动脉后壁肋间动脉开口，但对于长段降主动脉动脉瘤应注意尽可能保留数支肋间动脉。为此可斜向切断降主动脉的一端保留肋间动脉开口部位的主动脉后，壁然后用一段口径比主动脉略小，长度适当并经过预凝处理的人造血管。分别与主动脉近远段切端作不漏血对端吻合术吻合术完成后，先放松远段主动脉阻断钳排尽人造血管内存留的气体。并观察吻合口无漏血后，缓慢地取除主动脉远段和近段阻断钳用动脉瘤壁包绕裹紧人造血管缝合切缘。
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