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胸廓出口综合征是由什么原因引起[de]？

时间 : 2009-11-27 21:48:15 来源：www.gdjkw.net

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[摘要]

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胸廓出口综合征是由什么原因引起[de]？

　　压迫神经和/或因管[de]原因有异常骨质，如颈肋、第7颈椎横突过长，第1肋骨或锁骨两叉畸形，外生骨疣，外伤引致[de]锁骨或第1肋骨骨折，肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化；肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄，产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展，肩部向后下垂，颈部伸展，面部转向对侧，以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小，神经和血管受压迫[de]程度加重（图1）。

　　图1胸廓出口综合征发病示意图——剪刀样压迫

　　【发病机理】

　　胸廓上口上界为锁骨，下界为第1肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部分。锁骨下静脉位于前斜角肌[de]前方与锁骨下肌之间；锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间（图1）。

　　　　　　　

　　　图1斜角肌与锁骨下动、静脉和臂丛之间解剖（已切除锁骨）

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