郭毓萍,胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理

时间 : 2009-11-27 17:27:35 来源：www.chemyq.com

[摘要]

胸腺瘤是胸外科常见的纵隔肿瘤,患者约35%合并重症肌无力。虽然胸腺瘤合并重症肌无力发病的机制未完全阐明,但胸腺切除仍是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效和首选方法[1],手术难度大,术前、术后管理复杂

前言胸腺瘤是胸外科常见的纵隔肿瘤,患者约35%合并重症肌无力。虽然胸腺瘤合并重症肌无力发病的机制未完全阐明,但胸腺切除仍是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效和首选方法[1],手术难度大,术前、术后管理复杂,因此重症胸腺瘤的护理在纵隔肿瘤切除治疗中非常关键。现将我院手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的护理经验总结如下。1临床资料1997年~2006年我科共收治6例胸腺瘤伴重症肌无力患者,男4例,女2例,年龄61.89岁,病程4~6年。术前有高血压病史3例,糖尿病病史2例。术前呼吸困难较重4例。手术方式为经胸骨正中切口胸腺切除及前纵隔脂肪清扫。2护理2・1一般护理:入院后责任护士向患者及家属介绍医院及科室的环境、规章制度,并做自我介绍。建立良好的护患关系,使之愿意接受护士传授健康知识。告诉患者主管医生、责任护士、主任及护士长的姓名、学历、资历、职称、工作经验以及业务水平等。并向患者介绍同室病友,使其尽快适应角色的转变,消除陌生感。同时应详细了解其病史资料,吸烟史、有无呼吸困难、气管切开情况,是否服用胆碱酯酶抑制剂,剂量多少,这些资料对术后判断肌无力危象的发生发展非常重要,已经服药的患者在准备手术期间不宜...