胸腺瘤症状

时间 : 2009-11-27 13:43:46 来源：www.zcyao.com

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[摘要]

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疾病名称：胸腺瘤

就诊科室：：内分泌科,肿瘤科,外科,心胸外科

症状体征：肾病综合征,肌性肌无力,咳嗽,呼吸异常,胸痛,胸腔积液

概述：

　　　　胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第,（或第,）鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔,起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的,,％,在整个纵隔肿瘤中排次第,～,位,日本,组,,,,例纵隔肿瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤,占纵隔肿瘤的,,.,％,美国,组,,,,例纵隔肿瘤,胸腺瘤为第,位占,,.,,％国内报告多以畸胎类肿瘤为首,综合国内,,组报告,,,,例纵隔肿瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤和神经源性肿瘤为第,位,占,,.,,％,

病因：

　　暂无相关信息

应做检查：

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症状：　　

　　X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法,胸部平片正位相,胸腺瘤常表现为,侧隔增宽或突向,侧胸腔的圆形或椭圆形致密影,突向右侧多于左侧,也可见突向双侧胸腔,突向左侧常被主动脉球掩盖,突向右侧可与上腔静脉重叠,肿物影边缘清晰锐利,有的呈分叶状,侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影（图,,,）,少数胸腺瘤可见条状,点状,块状和不成形的钙化,其钙化程度较畸胎瘤为低,有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上,此种类型在X线检查中最难诊断,侧位病灶断层是确定胸腺瘤简单易行且经济的检查方法,它能显示肿瘤的存在,大小,密度,在无条件行复杂的检查时,侧位病灶体层尤为实用,

　　胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法,它能准确地显示肿瘤的部位,大小,突向,侧还是双侧,肿瘤的边缘,有无周围浸润以及外科可切除性的判断,对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例,胸部CT有其特殊的价值（图,～,）,

　　图,胸腺瘤

　　胸部平片；正位像显示左心缘旁团块影

　　图,胸腺瘤

　　胸部平片：侧位像显示肿瘤位于上纵隔胸骨后

　　　图,胸腺癌

　　CT显示椎体侵蚀而破坏

　　　　图,胸腺癌

　　胸部CT示右侧肋骨受侵且骨质破坏

　　　图,胸腺癌

　　胸部CT：显示左前上纵隔团块影

　　图,胸腺瘤合并单纯红细胞再障

　　CT：清楚地显示肿瘤位置与周围脏器的关系

　　病理学上胸腺瘤以占,,%以上细胞成分为名称,分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型,单纯从病理形态学上很难区分良性或恶性胸腺瘤,根据临床表现,手术时肉眼观察所见和病理形态特点,以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当,但习惯上常称为良性和恶性胸腺瘤,

　　胸腺A良恶性鉴别需要依据临床表现和外科手术时的发现,外科手术时应当注意①肿瘤是否有完整的包膜；②肿瘤是否呈侵袭性生长；③有无远处转移和胸腔内种植；④显微镜下细胞形态的异形,综合分析才能得出正确的结论,手术时肿瘤有完整的纤维包膜,肿瘤在包膜内生长,与周围脏器无粘连浸润,手术容易摘除的,为良性或非侵袭性胸腺瘤,当肿瘤侵出包膜,侵犯周围脏器或组织（心包,胸膜,肺和血管等）,处科手术不能切除或不能完全切除的,或术时发现已有胸内种植或胸膜转移,则为恶性或侵袭性胸腺瘤,

　　像任何纵隔肿瘤,样,胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状

并发症：　　

　　,.重症肌无力（MG）