悬雍垂结扎术25例报告

时间 : 2009-11-27 17:05:05 来源：disease.39.net

[摘要]

悬雍垂过长症（enlongated uvula）是由于鼻窦、鼻咽、口咽、扁桃体慢性炎症刺激，导致悬雍垂发炎，使其肌肉组织变性，粘膜水肿向下伸展，引起悬雍垂变细和增长。此外，发育异常也为病因之一。正常的悬雍垂与舌面不接

　　慢性肥厚型咽炎常伴有悬雍垂增粗、增长或末端呈球状，因其下端与舌面接触或贴于舌根，在发“啊”音时软腭上抬也不离开舌面，病人自觉咽部不适、有异物感，常有“咳”声，张口过大、刷牙时易致恶心，一般治疗效果不佳。笔者在祖国医学“挂线疗法”启发下，自1992年以来，采用丝线结扎法治疗悬雍垂过长25例，效果较好，介绍如下：

　　1　对象与方法

　　111　器械：压舌板，1%地卡因及喉头喷雾器，1号丝线30cm，大弯血管钳两把，剪刀一把。

　　112　适应症：慢性肥厚型咽炎伴悬雍垂增长增粗、或末端呈球状伴咽部症状明显者。

　　113　方法：咽部喷地卡因3次，压舌板压舌面以显露悬雍垂，持血管钳于悬雍垂远中1/3或2/5交界处钳夹一压痕，松开止血钳，于压痕处用1号丝线行外科结扎法结扎。操作中用力要匀，慢慢将丝线收紧，观察结扎之远端逐渐由红变紫，最后呈深紫色即符合要求，手术即告结束。结扎后数小时即可见远端渐成黑色，此后日渐萎缩，一般3～7d脱落。对悬雍垂较粗者，1wk左右可脱落。脱落后光滑平整，一般无创面。

　　2　结　果

　　本组25例，男性21例，女性4例、年龄20～71岁，病程6mon～10a。悬雍垂细长者13例，呈粗状形者10例，末端呈球形者2例，3d内脱落者3例，1wk内脱落者20例，1wk以上脱落者2例，术后症状消失者19例，明显改善者6例。

　　3　讨　论

　　本法吸收祖国医学特点，因结扎后阻断悬雍垂远端血液循环导致缺血性坏死终至脱落，操作简单，不需要特殊设备，效果佳，手术几乎无创面，无出血，病人痛苦少，对年龄大、体弱者或伴其它疾患者均可采用，尤其对高血压及血管硬化等心血管病患者不必虑及出血问题。结扎时避免过于靠近悬雍垂根部，可以缩短远端脱落时间。

（实习编辑：王俏茹）