颈部良性血管内皮瘤一例

时间 : 2009-11-27 01:32:29 来源：med.qe.cn

[摘要]

患者，男，5岁。因颈部无痛性肿物1a就诊。患者1a前无诱因颈部长一肿物，渐增大，无任何不适。入院查体：一般情况好，心肺检查未见异常。颈部甲状软骨下方可触及大小为2.5cm×2.5cm×2.0cm的肿物，质中等、表面光滑，与周围组织界限清楚，可与吞咽动作上下移动。辅助检查：血、尿、便常规，出凝血时间等均正常。在基础麻醉加局麻下行颈部肿物切除术。术中见椭圆形组织一块，大小2.5cm×2.5cm×2.0cm，呈实性、质中等，切面灰红色。镜检：瘤体内增生的内皮细胞较丰富，而毛细血管的管腔不甚清楚。瘤细胞多呈梭形，核圆形或椭圆形，可见少量核分裂相。但细胞大小一致，异型性不明显。免疫组化：Ⅷ因子（＋），C－KERATIN（－）。病理诊断：良性血管内皮瘤。患者7d后切口愈合出院。

　　讨论：良性血管内皮瘤是一种以血管内皮细胞增生为特征的毛细血管瘤，常见于1岁以内的婴儿，多发生于头面部皮肤，颈部发生者实属少见。本例内皮细胞虽然较丰富，但其增生的内皮细胞与正常幼稚的内皮细胞形态相同，无异型性。由于内皮细胞增生活跃，并见核分裂相，且血管腔结构不太明显，光镜下检查易误诊为恶性，免疫组化可明确诊断。血管内皮瘤可呈浸润性生长，且易复发，故应手术彻底切除。术后定期随诊，本病预后一般较好。

　　作者简介：郭起，男，1966年9月生，主治医师，武警山西总队医院，030006

收稿日期：1999-07-27