交界性血管内皮瘤(讲座)

时间 : 2009-11-27 01:02:11 来源：www.100md.com

[摘要]

讲座,交界性血管内皮瘤

作者：赖日权华培显

单位：510010广州军区广州总医院病理科（赖日权），第一五七医院（华培显）

关键词：

近十几年来近十几年来，文献上称为交界性或中间性的血管内皮瘤是指形态表现上界于良性血管瘤和恶性血管内皮肉瘤之间的一组血管源性肿瘤。每种血管内皮瘤的病变实体都有自己组织形态特征，有些具有良性血管瘤的特征，但瘤细胞又极为丰富，或易见核分裂象，有些虽有分化良好的血管，但瘤细胞弥漫分布，不成小叶结构，组织学上难于区分良性血管瘤和血管肉瘤。生物学行为表现上既不像良性经过的血管瘤，也不像恶性血管肉瘤，有理由将其从良性血管瘤和血管肉瘤区分出来。目前至少有下列4种病变属于此类肿瘤。

一、上皮样细胞型血管内皮瘤

首先由Weiss和Enzinger于1982年报道，是一种罕见易误诊为癌的以血管为中心的血管内皮瘤。各种年龄、性别均可发生，多见于四肢远端皮下软组织，常为孤立性伴有轻度疼痛的肿块，约半数发生在血管内，以静脉为主，偶见小动脉，也可发生于血管外。因静脉阻塞常伴发水肿或血栓性静脉炎,也可发生于躯干、肺、肝、骨、脑、心脏、淋巴结等处，多为单发，也可多发[1-4]。

大体形态：肿瘤为无包膜坚硬肿块，与周围组织紧密粘连......