血尿，轻者尿色正常或淡棕色，只在显微镜下看到红细胞，叫做显微镜血尿。重者尿呈淡红色或血样，甚至有血块，叫做肉眼血尿。
血尿是泌尿系统疾病常见的症状，可为一般病变引起，也可为泌尿系恶性肿瘤的唯一表现，而全身性疾患如出血性
紫癜也可产生血尿，故对血尿的病因及出血部位的诊断极为重要。
正常情况下尿中不含有红细胞，在剧烈运动，劳累过度后，或少饮多汗而尿量低于800毫升/24小时时，每3～5个高倍视野可有0～2个，或离心后每高倍视野在0～3个范围内。若尿液中含有的红细胞多于正常，即为血尿。
一、血尿的病因：
血尿的病因多而复杂，大致由下列四类原因引起。1全身性疾病：血液病及出血性疾病，心血管病变，全身感染性疾病，变态反应性疾病，内分泌及代谢障碍性疾病，异体
肾移植后排异反应。2尿路邻近组织器官病变：如急性
阑尾炎、结肠炎、输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿及盆腔肿瘤等，偶见血尿发生。3泌尿生殖系统疾病；包括肾内科和泌尿外科疾患。肾内科疾病如肾小球疾病、药物损害、中毒等；泌尿外科疾病几乎均可出现血尿，仅出血程度及出血时间早晚不同而已，如尿路的损伤、感染、结核、结石、肿瘤、畸形、梗阻、肾血管病变以及肾下垂，前列腺增生症、尿道息肉、尿道肉阜、泌尿系异物等。4其它原因：运动性血尿，特发性血尿等。近年来由于应用输尿管肾镜，发现过去所谓“特发性”血尿，其中有些是由于肾乳头血管瘤、肾盂静脉曲张、小的移行上皮癌等引起。
二、血尿与出血部位：
血与尿混合的情况常可初步提供出血的可能部位。①初血尿：排尿开始有血色，逐步变清，表示病变在膀胱颈部或尿道；②终末血尿：排尿开始未见血色，以后才慢慢变深，排尿终末时血色更浓更深，表示出血部位在膀胱颈附近、三角区或后尿道；③全程血尿：血与尿完全混合，从排尿开始至终末，血尿的外观无改变，表示出血部位在肾或输尿管，也可见于膀胱壁病变。尿中含有血丝，表示出血部位在肾或输尿管；若混有血块，说明出血多在肾或膀胱。
三、血尿的伴随症状⑴无症状，无痛性血尿，常为泌尿系肿瘤的症状；⑵伴有肾绞痛，多为肾或输尿管结石所致，出血量一般较小；⑶伴有尿急、尿频、
尿痛等膀胱刺激症状，若为女性，多为膀胱炎，且症状常可反复发作；中青年男性，则肾结核可能性大；老年男性则应考虑前列腺增生；⑷肾结核所致之血尿常伴朋进行性加重的膀胱刺激症状，有时为终末血尿；⑸浮肿、高血压、有时为终末血尿；⑹浮肿、高血压、出血倾向等症状，说明血尿的病因多为肾小球肾炎或其它肾脏内科疾患；⑺伴有排尿不畅的血尿，老年男性多为
前列腺肥大；中年人则可能为膀胱肿瘤或其它膀胱颈病变；⑻活动过多或运动后出现血尿，则多为运动性血尿或尿路结石，女性患者可能为肾下垂所致；⑼排精后出现血尿，多为精囊炎、前列腺炎或膀胱颈后尿道疾病所致；⑽腰背痛出血多来自肾脏，少量血尿时以结石多见，大量血尿时应考虑肾或肾盂肿瘤。⑾血尿伴发烧，多为上尿路或前列腺的感染；⑿血尿伴排尿困难，尿流中断，多见于膀胱尿道结石。⒀外伤后出现血尿，泌尿系损伤诊断即可成立。⒁最后应该指出：绝大多数的血尿系泌尿生殖系病变所致，而且往往是肿瘤的首要症状，不管血尿是间歇或持续，镜下或肉眼，有痛或无痛，初期、终末或全血尿，均应及时检查。
