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牙龈癌

时间 : 2009-11-27 02:00:57 来源：bike.no1ca.org

栏目关注： 牙龈癌病因 牙龈癌症状 牙龈癌检查 牙龈癌怎么治疗 牙龈癌治疗方法

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[摘要]

下牙龈癌较上牙龈癌多见，双尖牙区及磨牙区、唇颊沟处好发，前牙区少见。下牙龈癌多向唇颊侧扩展，沿骨膜向深部浸润，较容易侵及牙槽骨而引起牙齿松动、脱落进而累及下颌骨。部分病例可侵及下颌管，甚至发生病理性骨

1.原发性的处理上牙龈癌可行部分上颌骨切除术，已侵入上颌窦者应行全上颌骨切除术，下牙龈癌可行部分下颌骨切除术。或半侧或超半侧下颌骨切除术，具体切除范围视病变大小而定，一般须距肿瘤边缘1.5cm以上。近年来随着修复外科的提高，对于下颌骨的术后缺损多主张一期修复，可选用经血管吻合的游离骼骨瓣、游离腓骨瓣、游离肩胛骨瓣或胸大肌带肋骨来修复缺损，恢复外观，有利于进食、语言等功能的恢复。较早期病变的患者应考；虑到今后行骨融合性牙种植体修复牙列缺损。
2.颈部处理如已有淋巴结转移须行根治性颈清扫术，也可行选择功能性颈清扫术（保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经）。颈部N0者（临床五转移）可行社骨上清扫术或w下颌下清扫术或严密观察。上牙龈癌较少有颈淋巴结转移，若已有淋巴结转移则提示预后较差。
关键词: 牙龈癌
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