牙折的治疗

时间 : 2009-11-27 01:37:38 来源：yixue.chinaue.com

[摘要]

砂石磨除复合树脂，并松开钢丝，取下，磨平牙面。

　　根折的转归有四种形式：

　　（1）两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似。硬组织是由中胚叶组织分化出的成牙骨质细胞所形成的。在活髓牙的髓腔侧则有不规则牙本质形成。

　　（2）结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合。

　　（3）未联合的各段由结缔组织和骨桥分开。

　　（4）断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死。这种形式实际上不是修复和愈合的表现。

　　a.钙化性愈合b.结缔组织性愈合c.骨、结缔组织联合愈合d.断端被慢性炎症组织分开e.离体牙显示根折的钙化性愈合（仿fountian）

　　第1种形式的愈合主要见于没有错位和早期就进行了固定的患牙。根折牙未作固定或未作咬合调整时则可出现第2和第3种形式的愈合。与这三种组织学修复形式相应，/丝片也可观察到三种修复形式，即看不到或几乎看不到折线；断端间有狭窄的透射线；断端边缘变圆钝；断端之间可见到骨桥等。

　　根折牙常常发生髓腔钙化。因外伤而髓腔变小的牙髓以胶原成分增加为特征，同时伴有细胞数目减少。

　　3.冠根折凡可作牙髓治疗的后牙冠根折，均应尽可能保留。治疗后加固位钉，再作桩核以全冠修复；也可在根管治疗术后，作覆盖义齿。对前牙的冠根折，可参考与口腔相通的牙颈部根折的治疗原则处理。

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