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【耳鼻喉科】咽部创伤

时间 : 2009-11-27 01:35:35 来源：www.hezhici.com

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[摘要]

三.全身治疗

注射破伤风抗毒素1500～3000IU，并用抗生素控制感染。疑有食管损伤或穿孔者，更应给予大量抗生素和严禁吞咽。

【发病机理】

口腔、咽的外部伤。有异物伤（如鱼刺、骨片）、医源性损伤（如内镜检查、气管插管、鼻饲管、增殖体手术）、化学腐蚀伤、烫伤。临床上常见于小儿，口衔筷子、铅笔、玩具柄等不慎跌跤而损伤口腔和咽部，这类损伤以单纯软组织伤为多见。

【临床表现】

鼻咽部的创伤多因枪弹，弹片经鼻腔、鼻窦、眼眶或颈侧等径路进入；也可因车祸、工伤引起面颌、颅底骨折而波及。这类伤的伤情较严重，出血量大，若流入呼吸道可引起呛咳、窒息，流血过多可致休克。有的伤员可能伴脑脊液鼻漏。

口腔和口咽部的创伤多以儿童口衔硬物跌跤所致。刺伤部位多在软腭、硬腭、咽后壁、咽侧壁及颊部等处。可发生粘膜下淤血、血肿、肌层不规则撕裂或穿孔。如处理不当可引起咽后或咽侧感染，发生脓肿。

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关键词: 慢性鼻炎 中耳炎 耳病 鼻病 咽喉病 咽异感症 梅尼埃病 气管异物 声带息肉 扁桃体炎 ENT
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