男患45岁吸烟史二十年一年前咽部异物感,后来发现咽部有一细长新生物,在小医院局麻切除后未做任何处理。之后切下的组织做病理检查,结果是咽部乳头状瘤。切除后十几天咽部又有异物感。病人经常去小诊所输液(抗生素类)消炎,间接到州医院多次喉镜检查未见异常,电子胃镜检查见咽部、食道、胃底黏膜均充血表现,诊断为慢性
咽炎、食道炎、慢性浅表行
胃炎。但是,服用这些药后只感觉胸部疼痛,异物感未好转。现在正在服用治梅核气的中药,咽部异物感稍减轻,但没有进一步好转。请问,该怎么办呢?根据你提供的资料,尚不能确诊。咽异物感的病因很多,最常见的是慢性
咽喉炎、扁桃体炎、茎突过长、咽喉异物、咽喉肿物、食道肿瘤、
甲状腺疾病等,还有一种是咽异感症,没有器质性病变,跟精神因素有关。就本病人来说,还需要做一些检查,如扁桃体窝、颈部触诊,茎突侧位片,甲状腺B超,胸片(或CT),颈部、喉CT等。根据经验,40岁是分水岭,40以上必须考虑到肿瘤的可能,且本病人又有吸烟史,乳头状瘤也可恶变。
你提供的病史和资料不详细,请补充。如这些检查都没事,可应用制酸、胃动力药,消炎清热解毒治疗,可加暗示疗法等……
有急症了,以后再谈……首先非常感谢大家关注。另外补充一下:该患者做过颈部CT未见异常;咽部仅有异物感,无疼痛,并且应该可以排除茎突、甲状腺病变。异物多个月未明显增大感,所有应该可以排除
恶性肿瘤的可能吧。服用针对食道、胃炎消炎类药物一个月没有改善,且胸部(可能是食道)稍有疼痛。麻烦大家帮忙看看!有没有泛酸等症状?排除一下胃食管返流性疾病.同意楼上的!
需考虑食道返流性咽喉炎可能!
目前主要考虑咽异感症
心理治疗或许重于药物治疗。
一般来讲咽部乳头状瘤不会有什么症状
视部位不同,部分可有咽异物感!
咽部乳头状瘤复发性较喉部低
随诊好了
不必过分担心!