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news.dayoo.com　　2004年09月24日09:32　　来源:广州日报

　　本报讯（记者李立志通讯员张小玲）　最近，武警广东省总队医院耳鼻喉科每天都要接诊近十例咽部有问题的患者，而且症状很相似，总感到咽部有异物卡住，经医生检查却根本没有任何器质性疾病。其实这是一种心病，中医称之为梅核气。　　40岁的王女士，这几天总觉得有梅核般的东西阻塞于喉，咽也咽不下，吐也吐不出，用手一摸还真觉得那儿似乎长了什么东西，特别是咽口水的时候，感觉到喉咙真的像是被堵住了的水管，要费很大的力气才能咽下去，而平时喉咙总有一种灼热而闷塞的感觉。奇怪的是，如果一忙起来，或者是吃饭时，这种感觉就没有了，而没事的时候，就会越想越不舒服。王女士到医院检查，却总查不出有什么毛病来。医生告诉王女士，之所以感到不舒服可能是心病在作怪。　　喝水吃饭时却不觉梗塞　　武警医院耳鼻喉科李庆端主任介绍说，王女士得的这种病叫做咽异感症，中医称之为“梅核气”，在门诊中属于常见病，病人常主观感觉咽部有“异物”，如觉得咽部有小球、枣皮、胶布、树叶、痰块、棉球等等。每当空咽口水时，异物感就出现，而进食进水时，则自行消失。咽异感症产生的机理较为复杂，其中，精神因素很容易引起这种病。咽部神经支配极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，故咽部感觉极为灵敏。如果情绪波动及长期过度紧张、疲劳等，就会因神经紊乱而产生错觉，其实并非有异物梗阻在喉。　　李主任介绍说，咽部异感症为门诊常见病，患者绝大部分为成人，以青壮年居多，多属功能性疾病，症状时轻时重，甚至时有时无，情绪欠佳时症状明显，心情愉快病情也随之转轻。　　诊断“梅核气”应详细检查，以防漏诊、误诊。与器质性的咽部疾病相比，咽异感症有一个明显的特点，平时虽然有咽部异样的感觉，但在喝水吃饭时，并不会感到梗塞。而如果有梗塞的感觉，则有必要做详细检查，以先排除以下几种器质性的疾病。　　排除器质性疾病以免误诊　　1.在某些肿瘤的早期，如食道上段癌，可有咽喉部异物感的症状，但早期上段食管癌有咽喉部异物感或梗阻感，进食时症状更为明显，而咽异感症却与之相反，平时虽有异物样感觉，但在吞咽时并无自觉症状；　　2.咽喉部邻近器官疾病的影响，如扁桃体肥大、肿瘤、鼻炎与鼻窦炎分泌物的刺激、颈椎骨质增生、牙周病等；　　3.咽喉部的神经受到灰尘、不良气体的刺激，由于咽部神经丰富，构成神经丛，这些神经丛和食管、胃肠等器官相连，当这些器官发生了疾病，也会产生上述症状；　　4.全身性疾病：如内分泌功能障碍、植物神经失调、消化功能障碍等；　　5.隐蔽在咽黏膜皱褶之间的微小黏膜糜烂，鼻咽顶部的咽囊开口、咽隐窝内的黏连，在黏膜下发展的鼻咽癌，如检查欠详，常被遗漏。　　李主任说，患了咽异感症后不必紧张，关键是对症治疗。可以服用一些常用的中成药，如知柏地黄丸、清咽润喉丸等，如果因情绪紧张而诱发，可选用加味逍遥丸同服。

　　多喝水并排除紧张情绪　　其次，在生活上要多加注意，比如要尽量预防感冒，生活要有规律，食用辛辣食物要有节制，注意休息，平时多喝水，同时还要注意调节情绪，不宜过度紧张和劳累等。有些患者怀疑自己是不是得了癌症，其实，这种担心没有必要，咽异感症多为一种自我感觉，并非真的有堵塞物，真正长肿瘤的几率是很低的。现在常规的纤维鼻咽喉镜检查，就可以将鼻腔、鼻咽、咽喉全部看清。若确实进食不利又有消瘦的情况出现，必要时医生会有与之相应的处理意见。

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