咽喉部外伤要注意什么

时间 : 2009-11-27 03:06:45 来源：www.hoowiki.com

[摘要]

首先，咽喉部是呼吸必经通道。外伤引起血块堵塞，组织移位，舌向后坠颈部肿胀及异物存留等等，都可能导致呼吸道阻塞，甚至发生窒息。因此在急救时，必须注意保持呼吸道通畅。伤口广而深者，应先做气管切开术以维持呼

首先，咽喉部是呼吸必经通道。外伤引起血块堵塞，组织移位，舌向后坠颈部肿胀及异物存留等等，都可能导致呼吸道阻塞，甚至发生窒息。因此在急救时，必须注意保持呼吸道通畅。伤口广而深者，应先做气管切开术以维持呼吸，待呼吸得到保证后再处理创面；颈部受伤面积小、有肿胀时，要随时吸出咽喉部分泌物，将下颌骨前移，拉出舌头以防堵塞呼吸道；若有条件可给予输氧，以弥补呼吸气流之不足。如果经以上处理呼吸困难仍很严重，就要考虑是否发生了气胸纵隔气肿，需请胸科医生做进一步处理。　　其次，咽喉部大血管较多，受伤后容易发生大出血，所以妥善止血是非常重要急救时，对于伤口出血、渗血可采用纱布填塞压迫止血。若有大血管损伤可结扎止血，但对供应脑部血液颈内动脉颈总动脉，只能做缝合、移接等处理来止血，否则会影响脑部血液供应。　　此外，咽喉部受伤时食管易受损，吞咽功能障碍，严重外伤者需及早放置胃管，以便术后经鼻饲维持营养。有异物存留在损伤食管内时，需认真检查（包括x线检查），明确异物准确部位，再予以取出。若异物离颈部大血管很近伴随血管博动时，不要贸然取下，以防发生大出血，招致严重后果。　　咽喉部外伤经手术处理后，为防止伤口感染肺部并发症，要给予足够抗生素治疗。