咽后脓肿

时间 : 2009-11-27 01:45:54 来源：www.laozhongyi.net

[摘要]

本病为咽后间隙的急性化脓性炎症。多发生于小儿，容易引起危重并发症。多因上呼吸道感染或急性传染病引起咽后淋巴结感染所致，咽后壁外伤感染亦可导致本病。中医称里喉痈，病机主要为热毒攻咽。6Tg老中医在线　　[诊断要点]6Tg老中医在线　　1．病史：多有急性上呼吸道感染或急性传染病史，或咽部异物损伤史。6Tg老中医在线　　2．症状：①起病较急，有畏寒、发热等症。②咽痛，吞咽困难，乳汁反流易致呛咳，语言含糊如口中含物，唾眠时有鼾声。③头常偏向患侧。6Tg老中医在线　　3．检查：6Tg老中医在线　　（1）咽后壁一侧隆起。充血，脓肿大者可将患侧腭咽弓及软腭向前推移。检查时动作宜轻，以免脓肿破裂引起窒息。若脓肿突然破裂，应急速将病儿双足提起，头部倒置，以免脓液流入喉腔或下呼吸道。6Tg老中医在线　　（2）由外伤所致的咽后脓肿，多位于喉咽，须用间接喉镜检查，方能见到咽后壁隆起，局部盖有脓性分泌物，有时尚能查见异物。6Tg老中医在线　　（3）一侧或双侧颈部有淋巴结肿大。6Tg老中医在线　　（4）颈部X线拍片有助于诊断。6Tg老中医在线　　[鉴别诊断]6Tg老中医在线　　结核性咽后脓肿：约占咽后脓肿的5％左右，多因椎前淋巴结核或颈椎结核所致，常有肺结核病史。发病缓，病程长。咽部梗阻感，一般无疼痛，检查见咽后壁一侧或正中隆起，黏膜色淡。颈椎与肺部X线照片有助确诊。6Tg老中医在线　　[注意事项]6Tg老中医在线　　1．对小儿发热，并有进食啼哭、拒食、食物反流，语言含糊，如口内含物等症状，首先应考虑到本病的可能，及早确诊。6Tg老中医在线　　2．密切观察呼吸情况，警惕引起急性喉梗阻。6Tg老中医在线　　[中医治疗]6Tg老中医在线　　热毒攻咽：6Tg老中医在线　　[主证]一侧咽痛剧，吞咽困难，痰涎壅盛，张口困难，颌下淋巴结肿痛。检查见一侧喉关红肿高突，或红晕紧束。伴高热，口渴，口臭，小便黄，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉洪数或滑数。6Tg老中医在线　　[治法]消热扫毒，利膈消肿。6Tg老中医在线　　6Tg老中医在线

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