咽囊炎的临床分析

时间 : 2009-11-27 00:06:30 来源：www.qqyy.com

[摘要]

咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。下列将对咽囊炎进行临床分析。咽囊炎临床发病率较低，且由于位置隐蔽易误诊，近年来随着耳鼻喉科检查器械的发展，对该病的诊断率逐步提高。1999年以来

本组15例患者随访3周，鼻后溢脓、头痛均消失，咽异物感2例消失，2例减轻，2例渗出性中耳炎经中耳抽液，鼓室内注入强的松龙2～3次后痊愈。鼻咽部检查：手术创面黏膜光滑，无脓痂。其中1例3个月后复发，经再次手术随访半年无复发。

咽囊炎也称为鼻咽囊肿，位于鼻咽顶后壁，囊的开口被阻塞时，囊内杯状细胞的分泌物不能排出而形成囊肿，继发感染则成为脓肿，脓肿进一步发展可破裂，形成化脓性瘘管。主要症状为鼻后溢脓、枕部钝痛。由于咽囊位置隐蔽，病灶较小，间接鼻咽镜和鼻咽CT很难确诊，易造成误诊或漏诊。本组病例多有因“慢性咽炎”、“慢性鼻窦炎”，反复就诊于耳鼻咽喉科和内科，长期得不到正确治疗。因此对反复鼻后溢脓，枕部钝痛患者在排除了鼻腔、鼻窦炎症及鼻咽部肿瘤后应考虑本病的可能，常规作纤维鼻咽镜检查，以明确诊断。

咽囊炎一旦确诊，应尽早治疗。目前治疗的方法很多，有电动切割、微波热凝、YAG激光等。治疗的原则是彻底切除或破坏囊内壁黏膜以防复发。本组复发1例，分析原因为囊壁切除不彻底所致。采用电视显像系统监视纤维鼻咽喉镜下治疗咽囊炎具有术野清晰，操作方便，手术时间短，创伤小，无并发症，无需住院，费用较低等优点，尤其适合基层医院应用。

（责任编辑：李桂妹）

第一页上一页12