眼球震颤

时间 : 2009-11-27 01:18:58 来源：www.86406688.com

[摘要]

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眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常，也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。

【病因与分类】

1.眼性眼球震颤它指黄斑部视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。（1）生理性注视性眼球震颧：它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。（2）病理性注视性眼球震颤：它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。2．前庭性眼球震颤①迷路性眼球震颤；②前庭神经损伤。3．中枢性眼球震颤为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生中断所致的眼球震颤，多为冲动或水平性眼球震颤，一般无眩晕症状，但有时出现震颤性复视。4．先天性特发性眼球震颤多为冲动性或水平性，注视时更显，无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致。因此，在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象，即休止眼位时，此处可明显提高视力。

【临床表现】

1.震颤的形式眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。（1）冲动性眼球震颤：是双节律性的，是眼球呈不等速度的向两侧运动，以慢相向一侧转动，然后再以快相向相反方向转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。（2）摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动，其运动幅度和速度相等，无快慢相之分。2.震颤的方向眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性，其中以水平性为多见。3.眼球震颤的自觉症状先天者因注视反射尚未发育，一般无自苋症，后天者成年以后可出现自觉症状。（1）视力减退：由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展。（2）物体运动感：视外界物体有动荡感、眩晕、恶心、呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。（3）复视：中枢性眼球震颤多有震颤性复视。4.代偿头位头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等，有明显视力障碍，震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。

1.病因治疗眼球震颤不是一个独立的疾病，而是一种临床表现。因此首先要针对病因进行对症治疗。2.手术治疗对先天性特发性眼球震颤，可采取手术治疗。将其休止眼位移向正前方，以增进视力，减少或抑制眼球震颤的出现。其方法是先确定休止眼位，然后将两眼的内外直肌各按5mm，6mm，7mm和8mm加强或减弱进行移位，使休止眼位移至各正前方。

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