编辑词条颞间隙感染目录概述病因临床诊断检查化验项并发症治疗方法预防注意事项编辑本段概述 颞间隙感染是指颞间隙的急性化脓性感染，主要临床表现为：范围局限于颞部的肿胀或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部，颧部等区广泛肿胀。
编辑本段病因 颞间隙（temporalspace）位于颧弓上方的颞区，借颞肌分为颞浅与颞深间隙，顺脂肪结缔组织与颞下间隙，翼下颌间隙、咬肌间隙和颊间隙相通（图3）。
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图3颞间隙的解剖位置
颞间隙感染常由咬肌间隙，翼下颌间隙、颞下间隙、颊间隙感染扩散而来，耳源性感染（化脓性中耳炎，颞乳突炎）、颞部
疖痈以及颞部损伤
继发感染可首先波及颞间隙。编辑本段临床诊断 1.病史颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙冠周炎，根尖周炎史、上牙槽后神经阻滞麻醉，卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。
2.临床表现由于脓肿所处的解剖部位深在而隐蔽，虽然患者高烧、头痛、食欲减退、白细胞增高等全身感染中毒症状突出，但颌面部红肿表现并不很明显，而间接表现为患侧上颌结节粘膜皱褶处红肿十分明显，前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状，压痛明显、有波动感、于该处穿刺易抽出脓液；颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。
颞间隙临床表现取决于是单纯颞间隙感染或伴有相邻多间隙感染，因此肿胀范围可仅局限于颞部或同时有腮腺咬肌区，颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀，病变区表现有凹陷性
水肿，压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限，颞浅间隙脓肿可触到波动感，颞深间隙则需借助穿刺抽出脓液方能明确。
颞肌坚厚，颞筋膜致密、深部脓肿难以自行穿破，脓液长期积存于颞骨表面，可引起骨髓炎、颞骨鱼鳞部骨壁薄，内外骨板间板障少，感染可直接从骨缝或通过进入脑膜的血管蔓延，导管脑膜炎、脑脓肿等并发症。编辑本段检查化验项 超生波显像检查可判断脓肿是否形成，CT检查不仅可了解脓肿的存在，颞部的组织解剖层次，还可显示颞骨有无骨破坏以及颅内有无感染发生，粗针穿刺、从颞部脓肿中心传入直达骨面后回抽并缓慢退针便可抽出脓液。编辑本段并发症 深部脓肿压迫颞骨易发生骨髓炎，且因颞骨鳞部的骨壁很薄，还可并发脑膜炎和脑脓肿。编辑本段治疗方法 继发于相邻间隙感染的颞间隙蜂窝组织炎，可因其他间隙脓肿切开引流后，颞间隙的炎症也随之消退，颞间隙脓肿形成后应切开引流，根据脓肿的深浅，脓腔的大小而采用不同形式的切口：浅部脓肿可在颞部发际内作单个皮肤切口即可；深部脓肿可作两上以上与颞肌纤维方向一致的直切口；当疑有颞骨骨髓炎时，可沿颞肌附着作弧形皮肤切口，切开颞肌附着、由骨面翻起颞肌，使颞鳞部完全敞开引流，注意行弧形切口时，切忌在颞肌上作与肌纤维相交的横行口切口，因为切断颞肌的同时可损伤颞肌的神经，血管、破坏颞肌的功能（图1），如为多间隙感染，还应在颌下区另作切口行上下贯通式引流（图2）。
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图1颞间隙脓肿切开引流的切口（1）直切口（2）弧形切口
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图2颞间隙及颞下间隙脓肿的贯通式引流
颞间隙脓肿切开引流后，如肿胀不消、脓液不减、探得骨面粗糙、经X线摄片确定已发生骨骨骨炎时，应积极行死骨及病灶清除术，以避免进一步发生
颅内感染。编辑本段预防 预防
积极治疗上颌第三磨牙冠周炎，根尖周炎、上牙槽后神经阻滞麻醉，卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭，防止感染编辑本段注意事项 暂无相关信息
