医药百事通――中国安全用药指导网――药物性皮炎

时间 : 2009-11-27 00:08:31 来源：www.yy114.org

[摘要]

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　　药毒又名膏药风。是因内用或外敷药物所致，以皮肤斑疹、水疱、瘙痒等为主要表现的皮肤疾病。

　　药物性皮炎是药物通过内服、注射、吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的炎症反应，严重者可累及机体各个系统。

　　［病　因］

　　中医:本病系因禀赋不耐，毒邪内侵所致。或因风热之邪侵袭腠理；或因湿热蕴蒸郁于肌肤；或是外邪久化火，血热妄行，溢于肌表；或是火毒炽盛，燔灼营血，外伤皮肤，内攻脏腑；久而导致耗阳液，气无所生，形成气阴两伤，脾胃虚弱之证。

　　西医:药物性皮炎是药物通过内服、注射或吸入等途径进入人体所引起的皮肤粘膜的炎症反应。引起本病的药物一般以应用最广而抗原性最强的化学药物为最多。常见的有解热镇痛药，安眠镇静药，磺胺类药物和抗生素等。

　　［症　状］

　　1红斑类药疹皮损以红斑、红斑丘疹为主，数目多少不一，无固定部位，发病较快，持续时间长短不一。有瘙痒、发热、畏寒、头痛、全身不适等症状。

　　2水疱类药疹皮损以水疱、大疱为主。发病急，初起于面、颈、胸部，很快发展至全身。有时粘膜处也有大片坏死剥脱。全身中毒症状严重，伴有高热和内脏病变，是药疹中最严重的型。

　　3皮炎类药疹一种是光敏皮炎型药疹，用药后加上光线照射，在皮肤裸露部位或其它处出现湿疹样皮疹。一种是剥脱性皮炎或红皮病型药疹，全身皮肤鲜红肿胀，伴有渗液、结痂，继之大片叶状鳞屑剥脱，粘膜亦可充血、水肿、糜烂，渗液有臭味。伴有明显的全身症状，如恶寒、发热、恶心、呕吐，有的可合并淋巴结肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等全身症状。

　　4固定性药疹皮疹为圆形或椭圆形鲜红斑或紫红斑，大小不等，单个或多个，可发生于身体任何部位。每次服用同样药物后则在同一部位发生，亦可增加新的部位。阴部、龟头部发病可发生糜烂、溃疡。多数病例无全身症状，有时可见恶寒、发热、乏力等较轻的全身症状。通常在1～10天皮疹消退，消退后留有色素沉着。

　　5血管型药疹皮损害可表现为紫癜、瘀斑、结节、坏死，有呈结节性多动脉炎样病变。全身性者可表现有发热、关节痛、浮肿、蛋白尿、血尿或肾功能衰竭，很少发生肌炎、冠状动脉炎、肺炎及胃肠出血。