治疗药物性牙龈增生

时间 : 2009-11-27 00:25:50 来源：www.qqyy.com

[摘要]

药物性牙龈增生是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。对药物性牙龈增生的治疗，如牙龈有明显炎症的患者，可先用3% 过氧化氢液冲洗龈袋，并在袋内放入药膜或碘制剂，并给以抗菌含漱剂，待炎症减轻后再做

长期服用抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁），可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚。一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系。人类和动物实验证明：如果没有明显的刺激物和牙龈炎症，药物性牙龈增生可大大减轻或避免发生。但增生也可发生于无局部刺激物的牙龈。

近年来有不少报告指出其它药物例如环孢菌素（cyclosporine）和硝苯地平（心痛定,nifedipine）也可引起药物性牙龈增生。环孢菌素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫病患者。据报道，服此药者约有30%～50%发生牙龈纤维增生。硝苯地平为钙通道阻断剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。

局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。

一、去除局部刺激因素

做洁治术以消除菌斑、牙石，并消除其他一切刺激因素。一些轻的病例经处理后，牙龈增生可明显好转或痊愈。

二、严格控制菌斑

督促患者切实认真地做好菌斑控制，以减轻服药期间的牙龈增生程度并可减少手术后的复发。

三、局部药物治疗

对于一些牙龈有明显炎症的患者，可先用3%过氧化氢液冲洗龈袋，并在袋内放入药膜或碘制剂，并给以抗菌含漱剂，待炎症减轻后再做进一步治疗。

四、停药或更换其他药物

这是对药物性牙龈增生最根本的治疗，但患者的全身病情往往不允许停药或更换药物，因此最好在内科医生的协助下，采取与其他药物交替使用等方法，以减轻副作用。

五、手术治疗

对于一些牙龈增生严重的病例，虽经以上治疗，也不能完全消退，此时需用手术切除并修整牙龈外形。但手术要选择在全身病情稳定时进行。术后若不停药和保持口腔卫生，仍易复发。

（责任编辑：罗燕平）