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缺乏叶酸所致的小儿巨幼红细胞性贫血

时间 : 2009-11-27 03:09:02 来源:www.aliyiyao.com

[摘要]

什么是缺乏叶酸所致的小儿巨幼红细胞性贫血摄入量不足:羊乳含叶酸量低牛乳制品如奶粉蒸发乳经加热等药品处理后所含叶酸亦遭致破坏故单纯用这类乳品喂养婴儿而未及时添加辅食就容易敬业发生本症由于好了胎儿求治可从母体得到叶酸并贮存于肝故出生后周日个月之内幸福一般不会人品发病此症的高峰年龄是~心目个月

气愤药物作用选择:正常疲劳结肠内细菌含有叶酸可被吸收以供人体之需长期服用广谱抗生素可使结肠内部分细菌被清除因而厉害影响叶酸的供应长期使用抗叶酸制剂(如氨甲蝶呤)者因其可抑制叶酸还原煤酶阻抑叶酸转变为四氢叶酸因而致病此外长期服用某些抗癫痫药(如苯妥英钠扑扑痫酮苯巴比妥)也可导致叶酸缺乏挽救可能是由于骨科抗癫痫药物关心引起叶酸吸收障碍或是药物没有置换了血清中运输叶酸的载体所致

代谢障碍:慢性优秀腹泻脂肪下痢等均可热忱影响叶酸吸收而致缺乏先天性叶酸代谢障碍见于一种小肠吸收叶酸缺陷及叶酸转运功能障碍的先天性疾病除呈现大细胞性贫血外尚有惊厥智缺乏叶酸所致的小儿巨幼红细胞性贫血的病因1、摄入量不足:羊乳含叶酸量低,牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等后,所含叶酸亦遭致破坏,故单纯用这类乳品喂养婴儿而未及时添加辅食就发生本症。可从母体得到叶酸并贮存于肝,故出生后4之内发病,此症的高峰年龄是4~7。
2、:结肠内细菌含有叶酸,可被吸收以供人体之需,长期服用广谱抗生素可使结肠内部分细菌被清除,因而叶酸的供应。长期使用抗叶酸制剂(如氨甲蝶呤)者,因其可抑制叶酸还原煤酶、阻抑叶酸转变为四氢叶酸,因而致病。此外,长期服用某些抗癫痫药(如苯妥英钠、扑扑痫酮、苯巴比妥)也可导致叶酸缺乏,是抗癫痫引起叶酸吸收障碍,或是置换了血清中运输叶酸的载体所致。
3、代谢障碍:腹泻、脂肪下痢等均可叶酸吸收而致缺乏。先天性叶酸代谢障碍见于一种小肠吸收叶酸缺陷及叶酸转运功能障碍的先天性疾病,除呈现大细胞性贫血外,尚有惊厥、智力发育迟滞和脑钙化。
缺乏叶酸所致的小儿巨幼红细胞性贫血的症状(一)表现<br/>
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  多呈虚胖体型或轻度浮肿,毛发稀疏、发黄,偶见皮肤出血点。<br/>
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  (二)贫血表现<br/>
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  轻度或中度贫血占大多数,面色腊黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应,且呈三系减少,故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。<br/>
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  (三)精神神经症状<br/>
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  呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退,如已会认人、会爬等,病后又都,此外尚有不协调和不自主的动作,肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强,腱反射亢进,踝阵挛阳性,浅反射消失,甚至抽搐。<br/>
<br/>
  (四)消化系统<br/>
<br/>
  有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。<br/>
<br/>
缺乏叶酸所致的小儿巨幼红细胞性贫血如何检查根据贫血、血象改变和骨髓中发现巨幼红细胞即可为巨幼红细胞性贫血;在形态学基础上进一步测定血清叶酸,如含量降低而血清维生素B12含量,即可。在贫血时,可因缺氧而出现一些精神神经症状,易与维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫混淆,在无条件测定血清叶酸含量时,可作“小剂量叶酸试验”,方法为:每天叶酸0125mg,或肌注1mg,如为叶酸缺乏者,则其网织红细胞于给药2~4天后增加,、血象和骨髓象也随之改善,而对维生素B12缺乏者则无效。
缺乏叶酸所致的小儿巨幼红细胞性贫血如何治疗1、去除、改善营养。2、叶酸:剂量为5mg,每日3次,连服数周至、红细胞和血红蛋白为止维生素C能促进叶酸利用,同时可提高。服叶酸后1~2天,食欲;2~4天网织红细胞增加,4~7天达高峰;血红蛋白、白细胞和血小板亦随之增加,2~6周后红细胞和血红蛋白可。骨髓中巨幼红细胞大多于24~48内转变为幼红细胞,但巨大中性晚幼位细胞则可存在数天。
因使用抗叶酸制剂而致病者,可用甲酰四氢叶酸钙。对先天性叶酸吸收障碍者,叶酸的剂量需达每日15~50mg方能维持造血需要。
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