时间 : 2009-11-27 01:14:20 来源:www.hqhospital.cn
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一期梅毒:主要症状为硬下疳及区域性淋巴结肿大。硬下疳是梅毒螺旋体进入人体内的第一个症状。从不洁性交到发生皮损一般经过2~4周潜伏期,也有短于1周或长达1~2月者。大部分发生于生殖部位。男性多发生于龟头、冠状沟、阴茎、包皮或尿道外口等部位,男性同性恋则常见于肛门、肛管或直肠;女性多在大小阴唇或子宫颈等。少数发生于生殖器以外部位,如阴阜、阴囊、口唇、舌、乳房等。初期常为单个红色斑丘疹或丘疹,逐渐扩大、隆起成圆形或椭圆形硬结,边界清楚,直径1~2厘米,触之有软骨样硬度;中心很快糜烂或形成浅溃疡,基底为干净肉芽组织,有少量浆性分泌物,有时为伪膜状,内含大量梅毒螺旋体,无明显疼痛。,未经治疗可在3~6周内自然消退,遗留浅表疤痕。妊娠期,由于生殖器官血管扩张,血液充盈,组织松软,故此时硬下疳造成的损害较其他时期更明显。
硬下疳发生后2周左右,区域性淋巴结出现肿大,单侧或双侧发生,以腹股沟淋巴结最常见。梅毒螺旋体常侵犯多个淋巴结,为豌豆至蚕豆大,中等硬度,可活动,与周围组织无粘连,不破溃,亦无疼痛或压痛。穿刺淋巴结液可查见梅毒螺旋体。淋巴结消退常较硬下疳愈合晚约1~2个月。
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