胰岛细胞类癌的诊断

时间 : 2009-11-27 01:34:15 来源：leiai.d.51daifu.com

[摘要]

胰岛细胞类癌的诊断

　　本病早期常无症状，或无特异性临床症状;当病人出现典型的阵发性皮肤潮红，并且反应发作，久治不愈者，应想到本病的可能。当病人在皮肤潮红的同时，伴有心动过速、血压下降、哮喘、呼吸困难、腹痛、腹泻等类癌综合征表现者，更支持本病的诊断。
　　对被怀疑为类癌综合征的病人，可做化验室检查如粗筛实验、尿中5-HIAA测定、肿瘤组织中5-HT测定。应用B超、CTMRCI以及ERCP等定位检查技术，为制定手术方案提供诊断资料。
　　【辅助检查】
　　1.粗筛试验
　　在滤纸上滴一滴病人的尿，再滴加偶氮P-二硝基苄胺（P-nitroanilinediazo）如呈现红色，提示尿中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）增多，支持本病的诊断;如为紫色，则属嗜铬细胞瘤。
　　2.尿中5-HIAA测定
　　由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出，故测定24小时尿中5-HIAA总量，有助于诊断本病。正常人24小时尿中5-HIAA总量为10.5～42.0μmol，多数病人尿5-HIAA大于158μmol/24小时，若大于263μmol/24小时，具有确诊价值。
　　3.肿瘤组织中5-HT测定
　　类癌组织中5-HT含量明显升高，较尿中测定5-HIAA法更为敏感。
　　应用B超、CT、MRI以及ERCP等检查，有助于了解胰岛细胞类癌的部位、大小和数目，为制订手术方案提供定位诊断资料。
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