目录•疾病名称•疾病概述•疾病分类•疾病描述•症状体征•疾病病因•病理生理•诊断检查•治疗方案•疾病预防
疾病名称先天性胰腺囊肿疾病概述胰腺囊肿临床上有三种类型其发生率由高是低依次为
胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊性腺瘤。
胰腺假性囊肿：囊壁系纤维膜并无上皮细胞囊内含有棕褐色或绿色液体。多见于重症
胰腺炎和闭合性胰损伤后由于胰管破裂、外流胰液聚积而成。随着囊肿逐渐扩大邻近的胃、十二指肠、结肠受推移产生相应的压迫症状；若继发感染则成脓肿；一旦溃破将引起腹膜炎或穿入胃、结肠等导致内瘘。
胰腺真性囊肿：起于胰腺内部囊壁衬以上皮细胞一般体积较小多无症状不易被发现。包括滞留性、先天性、寄生虫性和皮样囊肿四种其中滞留性囊肿稍多见常合并于慢性胰腺炎因胰管阻塞、胰液滞留、远端胰管扩张所致。
胰腺真性囊肿分囊腺瘤（良性但易恶变）及囊腺癌两种属胰腺外分泌肿瘤。常因上腹隐痛、偶然发现肿块就诊部分患者可有
黄疸、肝肿大钡餐显示胃或十二指肠受压B超、CT等检查也有助于定位。治疗需连同邻近胰腺组织将肿瘤完整切除。
疾病分类肝胆外科疾病描述胰腺假囊肿是急慢性胰腺炎的并发症少数是由外伤或其他原因所引起。
症状体征多继发于胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆
腹胀．压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐影响进食。在上腹部触及半球形、光滑、不移动的肿物有囊性感和波动。合并感染时有发热和触痛。
疾病病因胰腺假囊肿是急慢性胰腺炎的并发症少数是由外伤或其他原因所引起。
病理生理胰腺假囊肿的形成是由于胰管破裂胰液流出积聚在网膜囊内．刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜．但无上皮细胞故称为假囊肿。囊肿多位于胰体尾部。囊肿增大产生压迫症状。可继发感染形成脓肿。也可破溃形成胰源性腹水或破向胃、结肠形成内瘘。
诊断检查血清淀粉酶可升高。B超检查可确定囊肿的部位、大小。X线钡餐检查发现胃、十二指肠、结肠受压移位。CT检查具有与B超相同的诊断效果并可显示囊肿与胰腺的关系．还可鉴别是否为肿瘤性囊肿。
治疗方案囊肿形成的早期（<6周）其壁较薄或较小一般不作手术治疗。手术治疗指征：持续腹痛不能忍受囊肿增大（≥6cm）出现压迫症状囊肿合并感染或出血等并发症。
常用手术方法有：
（1）内引流术：囊壁成熟后可作内引流术。将囊肿与空肠或胃吻合。根据囊肿的部位选择。其中囊肿空肠Roux-en-Y吻合较常用。
（2）外引流术：适用于有明显感染囊肿时间短、壁薄不能作内引流者。也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致经皮胰腺瘘外瘘常可自行闭合．瘘持久不闭者需手术处理。
（3）胰体尾切除术：适用于胰体尾部囊肿。连同囊肿将胰体尾切除。胰腺残端应妥善处理．防止术后发生
胰瘘。
疾病预防急慢性胰腺炎的治疗。
