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胰腺炎并发胰性脑病37例临床分析

时间 : 2009-11-27 01:15:07 来源:www.chemdrug.com

[摘要]

目的 探讨胰腺炎并发胰性脑病(PE)的临床表现、诊断、鉴别诊断及可能诱因。方法 回顾性分析5年来上海6所医院急性胰腺炎并发PE37例患者的临床资料。结果37例PE中男性24例,女性13例,平均年龄53岁(25~80岁)。按Ra

【文 摘】目的探讨胰腺炎并发胰性脑病(PE)的临床表现、诊断、鉴别诊断及可能诱因。方法回顾性分析5年来上海6所医院急性胰腺炎并发PE37例患者的临床资料。结果37例PE中男性24例,女性13例,平均年龄53岁(25~80岁)。按Ranson诊断标准33例为重症急性胰腺炎(SAP),4例为轻症急性胰腺炎(MAP),其中迟发性PE(DPE)6例,15例发病前有胰腺手术史。PE死亡率56.8%,DPE为66.7%。临床表现和诊断无特异性,血淀粉酶水平与PE严重程度无相关性。PE出现时常伴发低氧血症急性呼吸窘迫综合征、水电解质紊乱、氮质血症、消化道出血等并发症。结论PE是胰腺炎发病过程中的严重并发症,死亡率高,多在重症胰腺炎中伴发。在PE的发病过程中,有些因素也可引起胰腺炎患者的精神症状,如低氧血症、Wernicke脑病等,临床上较易混淆,为确诊带来困难。
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