胰腺损伤

时间 : 2009-11-27 01:43:19 来源：blog.sina.com.cn

[摘要]

杏林孤蝉的BLOG,杏林孤蝉,由于胰腺的位置较深，所以临床上单纯的胰腺损伤还是比较罕见，但上个月本人很荣幸的遇到一列。今拿出来晒一晒，与同仁共享。患者为17岁的小青年，人较瘦，两天前跑步时被一横拉的铁丝勒伤中

由于胰腺的位置较深，所以临床上单纯的胰腺损伤还是比较罕见，但上个月本人很荣幸的遇到一列。今拿出来晒一晒，与同仁共享。

患者为17岁的小青年，人较瘦，两天前跑步时被一横拉的铁丝勒伤中上腹部，当时感疼痛，两天后因出现呕吐症状而来我院就诊。

中上腹横切，胃后方，胰腺前方可见一非均质性包块，包块形态规则，以实性低回声为主，内无明显血流信号。初始以为是一占位性包块，并且考虑患者瘦弱，及呕吐与这占位包块有关。但经祥细询问受伤情况，感觉血肿也有可能。

这是包块的高频观

由于超声尚不能较明确的定性，又嘱患者做了CT检查，这是CT平扫的图像，包块的形态实际上是不规则的。

这是CT增强的的图像，包块内部无增强，说明包块内没有血管。由上二点，我认为修正认识，以为患者是胰腺挫伤，腹膜后血肿可能性很大。

听到我的解释，患者家属如释重负，因如是占位，那挨一刀是免不了的，而且性质难料。如是血肿，再加上腹腔内又没有明显的积液，于是患者回家安心保守治疗。近一个月后患者来我这复查，诊断更为明确，血肿液化，形成一假性囊肿。

这是囊肿的高频观，我准备定期给患者复查，该这囊肿的转归如何，能否完全吸收。请随我一起观注。

关键词: 杏林孤蝉的BLOG 杏林孤蝉杂谈

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